Χρόνια Αμυγδαλίτιδα

[et_pb_section fb_built="1" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" background_image="https://drkosmidou.com/wp-content/uploads/2021/05/service-banner.jpg" height="350px"][/et_pb_section][et_pb_section fb_built="1" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default"][et_pb_row column_structure="1_3,2_3" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" width="90%" max_width="100%"][et_pb_column type="1_3" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default"][et_pb_text _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" header_font="Inter|300|||||||" header_text_color="#194c6c" header_font_size="40px" custom_margin="||5px|||"]

Ασθένεια

[/et_pb_text][et_pb_divider color="#194c6c" divider_weight="2px" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" width="30%" custom_margin="||9px|||"][/et_pb_divider][et_pb_text _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" text_font="Inter|500|||||||" text_font_size="20px"]
Επιλέξτε την πάθηση που σας ενδιαφέρει
[/et_pb_text][et_pb_toggle title="Παιδιά και Νήπια" open_toggle_background_color="#ffffff" closed_toggle_background_color="#194c6c" icon_color="#FFFFFF" use_icon_font_size="on" module_class="service" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" title_text_color="#FFFFFF" body_font="Inter|300|||||||" body_text_color="#194c6c" body_font_size="16px" body_line_height="1.9em" custom_margin="||20px||false|false" border_color_all="RGBA(0,0,0,0)" global_module="313" saved_tabs="all"]

[/et_pb_toggle][et_pb_toggle title="Μύτη" open_toggle_background_color="#ffffff" closed_toggle_background_color="#194c6c" icon_color="#FFFFFF" use_icon_font_size="on" module_class="service" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" title_text_color="#FFFFFF" body_font="Inter|300|||||||" body_text_color="#194c6c" body_font_size="16px" body_line_height="1.9em" custom_margin="||20px||false|false" border_color_all="RGBA(0,0,0,0)" global_module="317"]
Σκολίωση Ρινικού Διαφράγματος
Υπερτροφία Ρινικών Κογχών
Ιγμορίτιδα (Παραρρινοκολπίτιδα)
Ρινικοί Πολύποδες
Ρινορραγία-Επίσταξη
Αγγειοκινητική Ρινίτιδα
Φαρμακευτική Ρινίτιδα
Προβλήματα λόγω του κλιματισμού
Προβλήματα Όσφρησης

[/et_pb_toggle][et_pb_toggle title="Αυτί" open_toggle_background_color="#ffffff" closed_toggle_background_color="#194c6c" icon_color="#FFFFFF" use_icon_font_size="on" module_class="service" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" title_text_color="#FFFFFF" body_font="Inter|300|||||||" body_text_color="#194c6c" body_font_size="16px" body_line_height="1.9em" custom_margin="||20px||false|false" border_color_all="RGBA(0,0,0,0)" global_module="318"]

Προβλήματα έξω αυτιού

Κερί στο αυτί (Κυψελίδα)
Εξωτερική Ωτίτιδα (νόσος του κολυμβητή)
Τραύματα και ξένα σώματα ακουστικού πόρου
Προβλήματα των αυτιών το καλοκαίρι

Προβλήματα μέσου αυτιού

Οξεία Μέση Πυώδης Ωτίτιδα
Εκκριτική Ωτίτιδα (υγρό στο αυτί
Διάτρηση Τυμπάνου (από Οξεία Μέση Πυώδη Ωτίτιδα)
Διάτρηση Τυμπάνου (από τραυματισμό)
Ωτοσκλήρυνση
Πτήσεις, καταδύσεις και Βαρότραυμα

Προβλήματα έσω αυτιού & ακουστικού νεύρου

Ακουστικό Τραύμα
Εμβοές (Βουητό στα αυτιά)
Αιφνίδια Βαρηκοΐα
Πρεσβυακουσία (βαρηκοΐα γήρανσης)
Bαρηκοΐα από θόρυβο
Κινητό τηλέφωνο και Ηλεκτρομαγνητική Ακτινοβολία

[/et_pb_toggle][et_pb_toggle title="Λαβύρινθος" open_toggle_background_color="#ffffff" closed_toggle_background_color="#194c6c" icon_color="#FFFFFF" use_icon_font_size="on" module_class="service" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" title_text_color="#FFFFFF" body_font="Inter|300|||||||" body_text_color="#194c6c" body_font_size="16px" body_line_height="1.9em" custom_margin="||20px||false|false" border_color_all="RGBA(0,0,0,0)" global_module="319"]
Ίλιγγος και ζαλάδα
Καλοήθης Ίλιγγος Θέσεως
Οξεία Λαβυρινθίτιδα

[/et_pb_toggle][et_pb_toggle title="Φάρυγγας/Αμυγδαλέςθος" open_toggle_background_color="#ffffff" closed_toggle_background_color="#194c6c" icon_color="#FFFFFF" use_icon_font_size="on" module_class="service" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" title_text_color="#FFFFFF" body_font="Inter|300|||||||" body_text_color="#194c6c" body_font_size="16px" body_line_height="1.9em" custom_margin="||20px||false|false" hover_enabled="0" border_color_all="RGBA(0,0,0,0)" global_module="320" sticky_enabled="0"]Οξεία Αμυγδαλίτιδα
Χρόνια Αμυγδαλίτιδα[/et_pb_toggle][et_pb_toggle title="Λάρυγγας" open_toggle_background_color="#ffffff" closed_toggle_background_color="#194c6c" icon_color="#FFFFFF" use_icon_font_size="on" module_class="service" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" title_text_color="#FFFFFF" body_font="Inter|300|||||||" body_text_color="#194c6c" body_font_size="16px" body_line_height="1.9em" custom_margin="||20px||false|false" border_color_all="RGBA(0,0,0,0)" global_module="321"]
Οξεία Μέση Πυώδης Ωτίτιδα
Εκκριτική Ωτίτιδα (υγρό στο αυτί)
Παιδική Βαρηκοΐα
Παιδικός Ίλιγγος
Υπερτροφία Αδενοειδών Εκβλαστήσεων (Κρεατάκια)
Σωληνίσκοι αερισμού (σωληνάκια στα αυτιά)
Ξένο σώμα σε μύτη-αυτί-λάρυγγα
Παραρρινοκολπίτιδα (Ιγμορίτιδα)
Σκάλισμα της μύτης
Οξεία Επιγλωττίτιδα
Οξεία Λαρυγγίτιδα
Οξεία Αμυγδαλίτιδα
Χρόνια Αμυγδαλίτιδα
Υπερτροφία Αμυγδαλών
Ροχαλητό και Υπνική Άπνοια
Αφεστώτα Ώτα (πεταχτά αυτιά)

[/et_pb_toggle][et_pb_toggle title="Αλλεργία" open_toggle_background_color="#ffffff" closed_toggle_background_color="#194c6c" icon_color="#FFFFFF" use_icon_font_size="on" module_class="service" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" title_text_color="#FFFFFF" body_font="Inter|300|||||||" body_text_color="#194c6c" body_font_size="16px" body_line_height="1.9em" custom_margin="||20px||false|false" border_color_all="RGBA(0,0,0,0)" global_module="322"]
Οξεία Μέση Πυώδης Ωτίτιδα
Εκκριτική Ωτίτιδα (υγρό στο αυτί)
Παιδική Βαρηκοΐα
Παιδικός Ίλιγγος
Υπερτροφία Αδενοειδών Εκβλαστήσεων (Κρεατάκια)
Σωληνίσκοι αερισμού (σωληνάκια στα αυτιά)
Ξένο σώμα σε μύτη-αυτί-λάρυγγα
Παραρρινοκολπίτιδα (Ιγμορίτιδα)
Σκάλισμα της μύτης
Οξεία Επιγλωττίτιδα
Οξεία Λαρυγγίτιδα
Οξεία Αμυγδαλίτιδα
Χρόνια Αμυγδαλίτιδα
Υπερτροφία Αμυγδαλών
Ροχαλητό και Υπνική Άπνοια
Αφεστώτα Ώτα (πεταχτά αυτιά)

[/et_pb_toggle][et_pb_toggle title="Επεμβάσεις" open_toggle_background_color="#ffffff" closed_toggle_background_color="#194c6c" icon_color="#FFFFFF" use_icon_font_size="on" module_class="service" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" title_text_color="#FFFFFF" title_font="Inter||||||||" body_font="Inter|300|||||||" body_text_color="#194c6c" body_font_size="16px" body_line_height="1.9em" custom_margin="||20px||false|false" border_color_all="RGBA(0,0,0,0)" global_module="325"]
Οξεία Μέση Πυώδης Ωτίτιδα
Εκκριτική Ωτίτιδα (υγρό στο αυτί)
Παιδική Βαρηκοΐα
Παιδικός Ίλιγγος
Υπερτροφία Αδενοειδών Εκβλαστήσεων (Κρεατάκια)
Σωληνίσκοι αερισμού (σωληνάκια στα αυτιά)
Ξένο σώμα σε μύτη-αυτί-λάρυγγα
Παραρρινοκολπίτιδα (Ιγμορίτιδα)
Σκάλισμα της μύτης
Οξεία Επιγλωττίτιδα
Οξεία Λαρυγγίτιδα
Οξεία Αμυγδαλίτιδα
Χρόνια Αμυγδαλίτιδα
Υπερτροφία Αμυγδαλών
Ροχαλητό και Υπνική Άπνοια
Αφεστώτα Ώτα (πεταχτά αυτιά)

[/et_pb_toggle][/et_pb_column][et_pb_column type="2_3" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default"][et_pb_text _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" header_font="Inter|300|||||||" header_text_color="#194c6c" header_font_size="40px" custom_margin="||5px|||" hover_enabled="0" sticky_enabled="0"]

Χρόνια Αμυγδαλίτιδα

[/et_pb_text][et_pb_divider color="#194c6c" divider_weight="2px" _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" width="30%" custom_margin="||9px|||"][/et_pb_divider][et_pb_text _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" text_font="Inter|500|||||||" text_font_size="20px"]
Οξεία Μέση Πυώδης Ωτίτιδα
[/et_pb_text][et_pb_text _builder_version="4.9.4" _module_preset="default" text_font="Inter|300|||||||" text_font_size="16px" hover_enabled="0" sticky_enabled="0"]
Σε κάθε επεισόδιο οξείας αμυγδαλίτιδας οι αμυγδαλές πρήζονται, «κοκκινίζουν» και μαζεύουν πύον. Αν η οξεία αμυγδαλίτιδα δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, παραμένουν μικρόβια μέσα στις αμυγδαλές που με κάθε ευκαιρία μείωσης της άμυνας του οργανισμού τις ξαναμολύνουν, προκαλώντας και πάλι οξεία αμυγδαλίτιδα, οδηγώντας έτσι σε έναν συνεχή φαύλο κύκλο που ταλαιπωρεί πάρα πολύ των ασθενή.

Έπειτα από μερικά τέτοια επεισόδια, οι αμυγδαλές αντί να αποτελούν όργανα προστασίας από λοιμώξεις, έχουν μετατραπεί σε αιτία των λοιμώξεων, όπως ένα βρώμικο σφουγγάρι που πλέον όχι μόνο δεν καθαρίζει, αλλά βρωμίζει κιόλας όπου ακουμπήσει.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται Χρόνια Αμυγδαλίτιδα. Εκτός από πόνο και πυρετό, σε κάθε επεισόδιο οξείας αμυγδαλίτιδας, προκαλείται και ένα αίσθημα κόμπου στον λαιμό, οι λεμφαδένες διογκώνονται και υπάρχει δύσοσμη αναπνοή, ενώ μπορεί να προκληθούν βλάβες στα νεφρά, στις αρθρώσεις και στην καρδιά. Επειδή, μάλιστα, η χρόνια αμυγδαλίτιδα προκαλεί διόγκωση των αμυγδαλών (υπερτροφία), σχετίζεται με ροχαλητό και με άπνοιες στον ύπνο.

Ο Μύθος

«Οι αμυγδαλές είναι φίλτρο, για κάποιο λόγο τις έχουμε. Δεν θεωρώ πως πρέπει να αφαιρούνται» ή «Παθαίνω κάθε χρόνο αμυγδαλίτιδα, αλλά οι αμυγδαλές μου δεν είναι πρησμένες, γιατί να τις αφαιρέσω;»

Η Αλήθεια

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η λειτουργία των αμυγδαλών έχει καταστραφεί οριστικά και πλέον αποτελούν μόνο εστία μικροβίων για το σώμα και πιθανή πηγή πρόκλησης αυτοάνοσων νοσημάτων.

Ούτε η εμφάνιση ούτε το μέγεθος των αμυγδαλών αποτελούν κριτήρια για την αφαίρεσή τους. Πολλές φορές, οι αμυγδαλές που αφαιρούνται έχουν σχεδόν φυσιολογικό μέγεθος και μόνο το ιστορικό προδίδει την βαριά παθολογία τους.

Όταν υπάρχουν συγκεκριμένοι και τεκμηριωμένοι επιστημονικοί λόγοι (επίσημες Ιατρικές Ενδείξεις) για την αφαίρεση των αμυγδαλών, ανεξαρτήτως πιστεύω, απόψεων και...επιθυμιών των μη ειδικών, μόνον ο Ωτορινολαρυγγολόγος είναι αρμόδιος να σας εξηγήσει αν και γιατί πρέπει να αφαιρεθούν.

Τι να κάνετε

Αν είστε ενήλικος και έχετε συχνά προβλήματα με τον λαιμό σας ή αν μυρίζει άσχημα η αναπνοή σας, αν έχετε αίσθημα «κόμπου» στον λαιμό ή ροχαλίζετε, επισκεφθείτε έναν ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο. Πιθανόν να έχετε χρόνια αμυγδαλίτιδα και πιθανόν να σας προκαλεί και άλλα προβλήματα υγείας που δεν φανταζόσασταν καν την αιτία τους.

Τι να μην κάνετε

Μην παίρνετε από μόνος σας αντιβιοτικά και «σιρόπια» όταν παθαίνετε αμυγδαλίτιδα. Επίσης, μην υποβιβάζετε τα προβλήματα των αμυγδαλών. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να επηρεάσει πολλά συστήματα του σώματος με αυτοάνοσο μηχανισμό.

Δεν πρέπει, όμως, να κάνετε τις αμυγδαλές και «εξιλαστήρια θύματα» για προβλήματα υγείας που στην πραγματικότητα ελάχιστα σχετίζονται με αυτές. Μιλήστε με τον Ωτορινολαρυγγολόγο. Αυτός είναι ο μόνος που ξέρει να σας πει τι συμβαίνει και τι ακριβώς θα πρέπει να γίνει προκειμένου να γίνεται καλά.

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Αφού εξετάσουμε λεπτομερώς τον ασθενή, ανάλογα και με τη συχνότητα και τη βαρύτητα των επεισοδίων αμυγδαλίτιδας, εξηγούμε τις θεραπευτικές επιλογές. Σε επεμβαση Αμυγδαλεκτομής προχωράμε μόνο όταν υπάρχουν συγκεκριμένες Ιατρικές Ενδείξεις σύμφωνα με τις οδηγίες της Αμερικανικής Ακαδημίας Ωτορινολαρυγγολογίας.

Ενδείξεις αμυγδαλεκτομής (σε ενήλικες ή παιδιά) σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας (αρκεί να ισχύει μία)

• 3 ή περισσότερα επεισόδια ανά έτος παρά την εφαρμοζόμενη φαρμακευτική αγωγή
• υπερτροφία αμυγδαλών που προκαλεί απόφραξη της αναπνευστικής οδού
• περιαμυγδαλικό απόστημα
• υποψία νεοπλασίας
• δύσοσμη στοματική αναπνοή οφειλόμενη σε χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Γενικά δεν πρέπει να υπάρχει βιασύνη για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης, αλλά θα πρέπει να γίνεται μετά από σωστή εκτίμηση και αναμονή για την αξιολόγηση της συντηρητικής αγωγής. Η ηρεμία είναι πάντα ο καλύτερος σύμβουλος. Η περίοδος αναμονής δεν είναι χαμένος χρόνος ακόμα και αν το χειρουργείο τελικά πραγματοποιηθεί, αν σκεφτεί κανείς ότι οι τοπικές συνθήκες για την επέμβαση είναι οι καλύτερες δυνατές μετά από μια φαρμακευτική αγωγή.
[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][/et_pb_section]

by Web team

Οξεία Αμυγδαλίτιδα

Οι αμυγδαλές είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή του μηχανισμού φυσικής άμυνας στα μικρόβια. Οφείλουν το όνομά τους στο σχήμα τους, που είναι σαν αμύγδαλο. Όταν οι αμυγδαλές μολυνθούν, προκαλείται η οξεία άμυγδαλίτιδα.
Ο ρόλος των αμυγδαλών είναι σημαντικός μέχρι την ηλικία των 7-8 ετών, καθώς αποτελούν την πρώτη γραμμή άμυνας εναντίον των «εισβολέων» που προσπαθούν να μπουν στον οργανισμό από το στόμα. Στη θέση που βρίσκονται οι αμυγδαλές κάνουν συνεχώς «δειγματοληψία» των μικροβίων από τις τροφές και τον αέρα.
Οι αμυγδαλές συμμετέχουν επίσης στην ωρίμανση του ανοσοποιητικού συστήματος μέχρι την ηλικία των 4 ετών, αλλά μετέπειτα η σημασία τους ολοένα και μειώνεται. Σε κανονικές συνθήκες μικραίνουν σε μέγεθος μέχρι την εφηβεία, ενώ στον ενήλικο έχουν πλέον ατροφήσει εντελώς και δεν συμμετέχουν καθόλου στην άμυνα του οργανισμού.
Όταν οι αμυγδαλές μολυνθούν, προκαλείται η οξεία αμυγδαλίτιδα. Σχεδόν πάντοτε (90%) η αρχική αιτία είναι μια ίωση που κάνει τις αμυγδαλές πιο «ευαίσθητες», με αποτέλεσμα να μολύνονται από κάποιο από τα εκατοντάδες είδη μικροβίων που υπάρχουν στο ανθρώπινο στόμα. Το παιδί νιώθει εξαντλημένο, πονάει το σωματάκι του, έχει έντονο πονόλαιμο και πόνο στα αυτιά, δεν μπορεί να καταπιεί, έχει πυρετό 39-40^oC, «πύον» στις αμυγδαλές, πρησμένους αδένες στον λαιμό, ενώ μυρίζει άσχημα και η αναπνοή του.
Η αμυγδαλίτιδα μεταδίδεται με τα σταγονίδια του σάλιου και συνήθως προσβάλλονται τα παιδιά στο σχολείο, όπου μπορεί η νόσος να πάρει ακόμα και τη μορφή επιδημίας.

Ο Μύθος

Έχουν πρηστεί οι αμυγδαλές του παιδιού, τις πιάνω εξωτερικά στον λαιμό του. θα του δώσω να κάνει γαργάρες/να πιεί σιρόπι για να του περάσει.

Η Αλήθεια

Η οξεία αμυγδαλίτιδα δεν πρέπει ποτέ να αντιμετωπίζεται επιπόλαια. Κάθε παιδί που έχει πονόλαιμο, δυσκαταποσία και πυρετό πρέπει να εξετάζεται από ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο, διότι, αν η λοίμωξη παραμείνει, μπορεί να έχει βαριές επιπλοκές, όπως περιαμυγδαλικό απόστημα, φλεγμονή των αρθρώσεων, των νεφρών και της καρδιάς. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται αντιβίωση, ενώ οι γαργάρες δεν έχουν καμία θεραπευτική αξία, μόνο ανακουφιστική ίσως. Τέλος, αυτό που πιάνει κανείς απ’ έξω είναι οι πρησμένοι λεμφαδένες (που μπορούν να πρηστούν από δεκάδες αιτίες), όχι οι αμυγδαλές!

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Με την εξέταση, ο Ωτορινολαρυγγολόγος αρχικά θα αποκλείσει το περιαμυγδαλικό απόστημα. Έπειτα, θα πάρει επίχρισμα από τις αμυγδαλές για ανάλυση και θα δώσει την κατάλληλη αγωγή στο παιδί για να γίνει γρήγορα καλά, να μην ταλαιπωρηθεί και να μην υποτροπιάσει ή χρονίσει το πρόβλημα.

Τι να κάνετε

Αφήστε τις φυσικές αμυντικές δυνάμεις του οργανισμού να αντιμετωπίσουν την ίωση. Δώστε στο παιδί να πιει όσο περισσότερο νερό μπορεί και να φάει μαλακά φαγητά. Πολύ χρήσιμο είναι το παγωτό και το παγωμένο γιαούρτι (frozen yogurt), διότι παρέχουν πολλή ενέργεια (θερμίδες), ενώ ανακουφίζουν και τον πόνο. Μην ανησυχείτε, δεν θα χειροτερέψουν την κατάσταση! Αντιθέτως, θα βοηθήσουν!
Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να εξετάσει το παιδί ειδικός Ωτορινολαρυγγολόγος και να αποκλειστεί το περιαμυγδαλικό απόστημα, δηλαδή η συλλογή πύου πίσω από την αμυγδαλή, διότι το πύον αυτό μπορεί σε λίγες ώρες να επεκταθεί και σε άλλες περιοχές (λαιμό ή και θώρακα) και να απειλήσει ακόμα και τη ζωή του παιδιού σας.

Τι να μην κάνετε

Μη βγάλετε διάγνωση μόνοι σας για το τι έχει το παιδί, μη δίνετε αντιβιοτικά και…σιρόπια και μη χάνετε χρόνο σε άσκοπες εξετάσεις σε διαγνωστικά εργαστήρια πριν δει το παιδί ο Ωτορινολαρυγγολόγος. Aυτός ξέρει πώς να αντιμετωπίσει κάθε περιστατικό οξείας αμυγδαλίτιδας γρήγορα, χωρίς να ταλαιπωρείται το παιδί σας άσκοπα και χωρίς να κινδυνέψει από επιπλοκές.

by Dr Panagiota Kosmidou

Οξεία Λαρυγγίτιδα

Η οξεία λαρυγγίτιδα δικαιολογημένα πανικοβάλει τους γονείς. Συμβαίνει κυρίως κατά τους χειμερινούς μήνες και προσβάλλει συχνότερα τα παιδιά μέχρι 5 ετών. Εμφανίζεται συνήθως ως «επιδημία» στον παιδικό σταθμό, αλλά δεν σημαίνει ότι όποιο παιδί έρθει σε επαφή με άλλο παιδάκι που πάσχει από οξεία λαρυγγίτιδα θα κολλήσει.
Η οξεία λαρυγγίτιδα είναι η συχνότερη αιτία βραχνιάσματος στα μικρά παιδιά. Το παιδί με λαρυγγίτιδα μερικές φορές έχει πυρετό, δείχνει άρρωστο και έχει χαρακτηριστικό βήχα που μοιάζει με «σκύλο που γαβγίζει». οι γονείς που θα ακούσουν έστω και μια φορά τον βήχα αυτόν δεν πρόκειται να τον ξεχάσουν ποτέ!
Συνήθως, πριν την οξεία λαρυγγίτιδα, έχει προηγηθεί ένα αλλό κρυολόγημα. ο πιο συχνός «ένοχος» είναι ο ιός της παρα-ινφλουέντζας. Υπάρχουν, όμως, και παιδιά που παρουσιάζουν οξεία λαρυγγίτιδα χωρίς να υπάρχει οποιαδήποτε λοίμωξη. Τα παιδιά αυτά ίσως να έχουν αλλεργική προδιάθεση ή μπορεί -σπάνια- η οξεία λαρυγγίτιδα να οφείλεται σε ψυχολογικά αίτια (οξεία σπασμωδική λαρυγγίτιδα).Τα συμπτώματα της οξείας λαρυγγίτιδας συνήθως εμφανίζονται τη νύχτα, τις περισσότερες φορές μετά τα μεσάνυχτα. Επειδή μπορεί να είναι απειλητικά ακόμα και για τη ζωή του παιδιού, πρέπει οι γονείς να είναι σε επιφυλακή τα βράδυ που κοιμάται το παιδί!

Ο Μύθος

«Το παιδί ξαφνικά βράχνιασε και βήχει επειδή κρύωσε, αλλά του έδωσα αντιβίωση αμέσως και θα του περάσει».

Η Αλήθεια

Η οξεία λαρυγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, επειδή σιγά-σιγά κλείνει ο λάρυγγας και το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει. Αν, μάλιστα, κλείσει τελείως ο λάρυγγας, το παιδί μπορεί να πάθει ασφυξία! Πρέπει, λοιπόν, να δει το παιδί ιατρός αμέσως μόλις ακούσετε ξαφνική βραχνάδα. Η αντιβίωση χρειάζεται περισσότερες από 24 ώρες για να δράσει και δεν είναι χρήσιμη στο οξύ στάδιο.

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Σε παιδιά με υποψία οξείας λαρυγγίτιδας δεν προσπαθούμε καν να δούμε τον λάρυγγα, διότι ακόμα και η εξέταση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση. Δίνουμε φαρμακευτική αγωγή και καλούμε ασθενοφόρο. Οποιαδήποτε άλλη εξέταση γίνεται στο νοσοκομείο και μόνο αφού εξασφαλιστεί η άνετη αναπνοή του παιδιού. Εάν το παιδί σας παθαίνει συχνά λαρρυγγίτιδα, επισκεφθείτε ένα Ωτορινολαρυγγολόγο για να εξετάσει το παιδί και εφόσον κριθεί απαραίτητο μπορεί να σας συστήσει προληπτικά κάποιο σπρέϊ.

Τι να κάνετε

Βγάλτε το παιδί έξω από το σπίτι, σε κρύο και καθαρό αέρα, τυλιγμένο με μια κουβέρτα. Μην ανησυχείτε, δεν πρόκειται να πάθει κάτι χειρότερο! ο κρύος αέρας θα το βοηθήσει πάρα πολύ!
Βάλτε το παιδί σας να αναπνεύσει υδρατμούς. Αν δεν έχετε το ειδικό ατμοποιητή, μπορείτε να ανοίξετε το ζεστό νερό στην μπανιέρα μέχρι να γεμίσει το μπάνιο με υδρατμούς και να καθίσετε μαζί με το παιδί σας εκεί για 15-20 λεπτά. Στις περισσότερες φορές τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν θεαματικά.
Εάν έχετε ατμοποιητή, μη βάλετε μέσα κάτι άλλο εκτός από νερό. Ούτε αιθέρια έλαια ούτε οτιδήποτε άλλο! Μόνο νερό!
Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να προλαμβάνουμε την οξεία λαρυγγίτιδα. Εάν, όμως, το παιδί σας παθαίνει επανειλημμένως λαρυγγίτιδα, τότε πιθανόν ο Ωτορινολαρυγγολόγος να σας συστήσει προληπτικά κάποιο εισπνεόμενο spray.
Μετά από ένα επεισόδιο οξείας λαρυγγίτιδας, για τις επόμενες 2-3 νύχτες πρέπει να κοιμάται ένας από τους δύο γονείς κοντά στο παιδί.

Τι να μην κάνετε

Μην καθυστερήσετε να πάτε στο νοσοκομείο, ειδικά αν δεν δείτε βελτίωση με τους υδρατμούς ή αν τα χειλάκια του παιδιού γίνουν σταδιακά άσπρα ή λίγο μπλε (κυάνωση).
Να θυμάστε πως υπάρχει η πιθανότητα μέχρι να φτάσετε στο νοσοκομείο τα συμπτώματα να υποχωρήσουν δραματικά. Όμως, μην αισθάνεστε άσχημα. Οι γιατροί ξέρουν ότι η «θεραπεία» έχει ήδη ξεκινήσει με το που βγάλετε το παιδί σας στον καθαρό αέρα, από τη στιγμή που βγήκατε από το σπίτι. Επίσης, αν έχετε παιδί, μην αφήνετε κανέναν να καπνίζει μέσα στο σπίτι.

by Dr Panagiota Kosmidou

Χρόνια Λαρυγγίτιδα

Χρόνια λαρυγγίτιδα είναι η χρόνια φλεγμονή των φωνητικών χορδών, προκαλείται από τις ίδιες αιτίες με την οξεία λαρυγγίτιδα αλλά διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες.

Η Χρόνια λαρυγγίτιδα οφείλεται συνήθως στο κάπνισμα και στη χρόνια κακή χρήση της φωνής, ενώ έχουν κατηγορηθεί και τα ακόλουθα: η κατανάλωση αλκοόλ, η χρόνια εισπνοή χημικών (π.χ στην εργασία), η χρόνια αναπνοή από το στόμα λόγω φραγμένης μύτης, ο συνεχής ερεθισμός του λάρυγγα από εκκρίσεις της μύτης (ιγμορίτιδα), αλλά και η παλινδρόμηση των περιεχομένων του στομαχιού που φτάνουν μέχρι τον λάρυγγα. Πρόσφατα μάλιστα έχει αποδειχθεί πως υπάρχει και χρόνια αλλεργική λαρυγγίτιδα.

Η χρόνια λαρυγγίτιδα εμφανίζεται με συνεχή βραχνάδα, η φωνή είναι πιο βαθιά και «άγρια», υπάρχει αίσθημα ξηρότητας στον λαιμό που κάποιες φορές συνοδεύεται από βήχα.

Η χρόνια λαρυγγίτιδα είναι αναγκαίο να παρακολουθείται τακτικά από τον ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο, γιατί, αν ο ασθενής καπνίζει και πίνει αλκοόλ -έστω και σε μέτριο βαθμό-, μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο στις φωνητικές χορδές ή στο λάρυγγα.

Ο πιο συχνός Μύθος

«Δεν έχω τίποτα. Η φωνή μου ήταν πάντα βραχνή, δεν είναι επειδή καπνίζω/πίνω/φωνάζω» ή «Ένα χρόνιο κρυολόγημα είναι, δεν περνάει.»

Η Αλήθεια

Η φωνή σας μπορεί να ήταν και παλαιότερα κάπως τραχιά, αλλά αν κάποιος καπνίζει, πίνει, φωνάζει πολύ, είναι παχύσαρκος, έχει Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, χρόνια βουλωμένη μύτη ή έχει έστω και έναν από αυτούς τους παράγοντες, πρέπει άμεσα να ελεγχθεί από ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο. Προσοχή! Η χρόνια λαρυγγίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε δυσάρεστες καταστάσεις. Χρόνιαο «κρυολόγημα» δεν υπάρχει, η βραχνάδα πρέπει απαραιτήτως να ελεγχθεί!

Τι να κάνετε

• Ελαττώστε τους παράγοντες που προκαλούν χρόνια λαρυγγίτιδα, αν θέλετε να γίνετε καλά
• Ζητήστε βοήθεια προκειμένου να κόψετε το κάπνισμα και το αλκοόλ
• Μιλήστε λιγότερο, σιγανότερα και χωρίς ένταση
• Ελέγξετε τα φάρμακα που παίρνετε, υπάρχει πιθανότητα να σας προκαλούν ξηρότητα στον λάρυγγα
• Μην «καθαρίζετε» με δύναμη το λαιμό σας αλλά πιείτε λίγο νερό
• Ελέγξτε αν πάσχετε από Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αλλερική ρινίτιδα ή χρόνια παραρρινοκολπίτιδα (ιγμορίτιδα)
• Αν η δουλειά σας απαιτεί να μιλάτε πολύ (καθηγητές, πωλητές, τραγουδιστές, εκφωνητές) ή δυνατά (εργασία σε χώρο με θόρυβο), βρείτε τρόπο να μειώσετε την κόπωση των χορδών σας, ακόμα κι αν χρειαστεί να αλλάξετε δουλειά
• Να πίνετε καθημερινά πολύ νερό.

Τι να μην κάνετε

Μη βρίσκετε δικαιολογίες για να αποφύγετε την εξέταση από τον Ωτορινολαρυγγολόγο, ειδικά αν καπνίζετε και η βραχνάδα διαρκεί πάνω από 7 μέρες. Η έγκαιρη εξέταση του λάρυγγα μπορεί να αποβεί σωτήρια.

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Με λαρυγγοσκόπιο οπτικών ινών βλέπουμε στο monitor τον λάρυγγα του ασθενούς και δείχνουμε και στον ίδιο την εικόνα του συγκριτικά με έναν φυσιολογικό λάρυγγα.

Εξηγούμε τη σωστή στρατηγική θεραπείας, δηλαδή την αποφυγή των παραγόντων που προκαλούν τη λαρυγγίτιδα, την αναγκαία «οικονομία φωνής» και προχωρούμε στη χορήγηση της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής. Παρακολουθούμε την ανταπόκριση στη θεραπεία και αν δεν υποχωρήσει το πρόβλημα, τότε είναι απαραίτητη η βιοψία για τον αποκλεισμό της κακοήθειας.

by Dr Panagiota Kosmidou

Χρόνια Αμυγδαλίτιδα

Κάθε φορά που το παιδί παθαίνει οξεία αμυγδαλίτιδα, οι αμυγδαλές πρήζονται, κοκκινίζουν και μαζεύουν πύον. Σε πολλά παιδιά, η αμυγδαλίτιδες είναι πολύ συχνές.
Αν μάλιστα, η οξεία αμυγδαλίτιδα δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, οι αμυγδαλές συγκρατούν μέσα τους μικρόβια. Έτσι, κάθε φορά που μειώνεται η αντίσταση του οργανισμού (π.χ. αφυδάτωση, έκθεση σε κρύο, κρυολόγημα), τα μικρόβια αυτά μολύνουν και πάλι τις αμυγδαλές, προκαλώντας συνεχώς, ξανά και ξανά οξεία αμυγδαλίτιδα.
Συνεπώς, πλέον οι αμυγδαλές αντί να αποτελούν όργανο προστασίας από λοιμώξεις, έχουν μετατραπεί στην αιτία των λοιμώξεων, όπως ακριβώς ένα…σφουγγάρι που βουτήχτηκε μέσα σε λάδι και πλέον όχι μόνο δεν καθαρίζει, αλλά βρωμίζει κιόλας!
Αυτή η κατάσταση ονομάζεται Χρόνια Αμυγδαλίτιδα. κάθε φορά που υπάρχει έξαρση, πέρα από τον πόνο και τον πυρετό, η χρόνια αμυγδαλίτιδα προκαλεί και ένα μόνιμο αίσθημα κόμπου στον λαιμό, συνεχώς διογκωμένους αδένες και πολύ δύσοσμη αναπνοή, ενώ μπορεί να προκαλέσει ακόμα και βλάβες στα νεφρά, στις αρθρώσεις και στην καρδιά του παιδιού.
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα, επειδή προκαλεί σχεδόν πάντα ταυτόχρονη διόγκωση των αμυγδαλών (υπερτροφία), δημιουργεί και προβλήματα στην αναπνοή, ροχαλητό και άπνοιες.

Ο Μύθος

«Οι αμυγδαλές είναι φίλτρο. Για κάποιο λόγο τις έχουμε, δεν νομίζω πώς πρέπει να αφαιρούνται» ή «Μου είπαν να μη βγουν τις αμυγδαλές, παρόλο που το παιδί μου είναι συνέχεια άρρωστο, παίρνει αντιβιώσεις/ροχαλίζει/κάνει άπνοιες».

Η Αλήθεια

Αν το παιδί έχει χρόνια αμυγδαλίτιδα, η λειτουργία των αμυγδαλών έχει καταστραφεί οριστικά. οι αμυγδαλές πλέον αποτελούν εστία μικροβίων για το σώμα και πηγή πρόκλησης αυτοάνοσων νοσημάτων. Yπάρχουν καθιερωμένες οδηγίες/Iατρικές Eνδείξεις από την Aμερικανική Aκαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας για το πώς πρέπει να αντιμετωπιζεται η χρόνια αμυγδαλίτιδα και αν θέλετε αποδεδειγμένα να κάνετε το καλύτερο για το παιδί σας, πρέπει να τις ακολουθήσετε κατά γράμμα. Όταν πληρούνται οι ιατρικές ενδείξεις για την αφαίρεση των αμυγδαλών, ανεξάρτητα από τα πιστεύω, τις απόψεις και τις «επιθυμίες» των μη ειδικών, ο Ωτορινολαρυγγολόγος θα σας εξηγήσει τι ακριβώς πρέπει να γίνει. Να θυμάστε πως ο οργανισμός του παιδιού μπορεί να καταπολεμά με την ίδια αποτελεσματικότητα τις λοιμώξεις και χωρίς τις αμυγδαλές, ειδικά αν οι αμυγδαλές έχουν «χαλάσει»!

Τι να κάνετε

Αν έχετε παιδί και παθαίνει πολύ συχνά αμυγδαλίτιδες, δεν αναπνέει καλά, ροχαλίζει, είναι υποτονικό και συχνά άρρωστο, πρέπει να το δει ο Ωτορινολαρυγγολόγος.
Έχει αποδειχθεί πως τα παιδιά από τα οποία αφαιρέθηκαν οι αμυγδαλές βάσει των επίσημων ιατρικών ενδείξεων, έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής, καλύτερη σωματική ανάπτυξη, λιγότερες διαταραχές ύπνου, λιγότερες λοιμώξεις, μικρότερη κατανάλωση αντιβιοτικών και φυσικά, λιγότερες επισκέψεις στον ιατρό.

Τι να μην κάνετε

Μη δίνετε από μόνοι σας αντιβιοτικά ή σιρόπια στο παιδί σας αν έχει αμυγδαλίτιδα. Επίσης, δεν πρέπει να υποβιβάζετε, αλλά ούτε και να μεγεθύνετε τα προβλήματα των αμυγδαλών. Μην κάνετε τις αμυγδαλές «εξιλαστήρια θύματα» για προβλήματα υγείας που στην πραγματικότητα δεν σχετίζονται με αυτές. Μόνο ο ειδικός Ωτορινολαρυγγολόγο γνωρίζει να σας πει την αλήθεια.

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Αφού εξετάσουμε το παιδί, ανάλογα με τη συχνότητα και τη βαρύτητα των επεισοδίων αμυγδαλίτιδας, εξηγούμε στους γονείς τις επίσημες Iατρικές Eνδείξεις της Αμερικανικής Ακαδημίας Ωτορινολαρυγγολογίας για το πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί σωστά η χρόνια αμυγδαλίτιδα που ταλαιπωρεί το παιδί.

Παρακάτω αναγράφονται οι απόλυτες ενδείξεις αμυγδαλεκτομής σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας.

Απόλυτη ένδειξη στην Ιατρική σημαίνει πως έστω και ένα από τα παρακάτω να συμβαίνει, το να γίνει η επέμβαση (στην προκειμένη περίπτωση η αμυγδαλεκτομή) είναι πάντοτε πιο ωφέλιμο για το παιδί σας από το να μην γίνει η επέμβαση:

• 3 ή περισσότερα επεισόδια ανά έτος παρά την εφαρμοζόμενη φαρμακευτική αγωγή
• υπερτροφία αμυγδαλών που προκαλεί απόφραξη της αναπνευστικής οδού
• περιαμυγδαλικό απόστημα
• υποψία νεοπλασίας
• δύσοσμη στοματική αναπνοή οφειλόμενη σε χρόνια αμυγδαλίτιδα

Γενικά δεν πρέπει να υπάρχει βιασύνη για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης, αλλά θα πρέπει να γίνεται μετά από σωστή εκτίμηση και αναμονή για την αξιολόγηση της συντηρητικής αγωγής. Η ηρεμία είναι πάντα ο καλύτερος σύμβουλος. Η περίοδος αναμονής δεν είναι χαμένος χρόνος ακόμα και αν το χειρουργείο τελικά πραγματοποιηθεί, αν σκεφτεί κανείς ότι οι τοπικές συνθήκες για την επέμβαση είναι οι καλύτερες δυνατές μετά από μια φαρμακευτική αγωγή.

by Dr Panagiota Kosmidou

Φαρυγγο-Λαρυγγική Παλινδρόμηση (ΦΑΛΑΠ)

Στην κοινή Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τα υγρά του στομαχιού ανεβαίνουν από το στομάχι προς τα πάνω, μέχρι ψηλά στον οισοφάγο. Επειδή είναι όξινα, ερεθίζουν τον οισοφάγο και προκαλούν «καούρες», «ξινίλες» και «κάψιμο» πίσω από το στέρνο, στο στήθος.

Όταν τα υγρά αυτά φτάσουν ακόμα πιο ψηλά και κυλίσουν μπροστά, προς τον λάρυγγα, πλέον μιλάμε για τη φαρυγγο-λαρυγγική παλινδρόμηση (ΦΑΛΑΠ). O λάρυγγας, που μάλιστα είναι πολύ πιο ευαίσθητος από τον οισοφάγο στα οξέα των στομαχικών υγρών, ερεθίζεται, χωρίς, όμως, να πονάει ή να «καίει».

Ο ασθενής με ΦΑΛΑΠ έχει συμπτώματα που δεν θυμίζουν την τυπική παλινδρόμηση: δυσκολία να καταπιεί, βραχνάδα που έρχεται και φεύγει, συνεχές «φλέγμα» στoν λαιμό που δεν…βγαίνει, ξερόβηχα ή τάση για συχνό καθάρισμα του λαιμού, έναν συνεχή «κόμπο» ή αίσθημα ξένου σώματος στην κατάποση.

Στη ΦΑΛΑΠ, ο λάρυγγας είναι εσωτερικά «πρησμένος» (οίδημα), κόκκινος και με πολλές πηχτές εκκρίσεις. Aν δεν αντιμετωπιστεί, η ΦΑΛΑΠ μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Αν μάλιστα η ΦΑΛΑΠ είναι βαριάς μορφής και έχει μείνει αθεράπευτη για χρόνια, μπορεί να προκληθεί άσθματική Βρογχίτιδα, εισρόφηση και σπάνια ακόμα και καρκίνος του φάρυγγα ή του λάρυγγα.

Ο Μύθος

«Δεν μπορεί να έχω παλινδρόμηση, αφού δεν έχω καούρες ή ρεψίματα» ή «Δεν έχω πρόβλημα με το στομάχι μου, έναν κόμπο στον λαιμό έχω μόνο».

Η Αλήθεια

Σχεδόν 1 στους 4 Έλληνες έχει συμπτώματα ΦΑΛΑΠ, αλλά μόνο το 10% γνωρίζει από τι ακριβώς πάσχει και κάνει κάτι για αυτό. Πολλοί ασθενείς με ΦΑΛΑΠ δεν παραπονιούνται για καούρες, επειδή τα υγρά του στομαχιού φτάνουν γρήγορα στον λάρυγγα, πριν καν ενοχλήσουν τον οισοφάγο. επιπρόσθετα, επειδή τα συμπτώματα είναι διαφορετικά από εκείνα της κοινής Γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και οι ενοχλήσεις στον λαιμό είναι ασαφείς, σπάνια αξιολογούνται σωστά από τον ιατρό που δεν είναι Ωτορινολαρυγγολόγος.

Τι να κάνετε

Αν έχετε έστω και ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να σας δει σύντομα ένας Ωτορινολαρυγγολόγος. Οι αλλαγές που θα πρέπει να κάνετε στη διατροφή σας και στον τρόπο ζωής σας είναι μερικές φορές δραστικές, αλλά απολύτως απαραίτητες, διότι αν η ΦΑΛΑΠ μείνει αθεράπευτη, είναι αρκετά επικίνδυνη, ακόμα και για εμφάνιση κάποιου καρκίνου στην περιοχή!

Τι να μην κάνετε

Μην αγνοήσετε τα συμπτώματα και μην υποβιβάσετε το πρόβλημα. Κυρίως:

• Μη φοράτε σφιχτά ρούχα και ζώνες
• Μην τρώτε βιαστικά, «αρπαχτά» και ακανόνιστα γεύματα
• Αν καπνίζετε, κόψτε το!
• Περιορίστε τα λιπαρά, το κόκκινο κρέας και το βούτυρο, αποφύγετε τα τηγανητά, τη σοκολάτα, τα τυριά και τα αυγά
• Μην πίνετε πολύ νερό με το βραδυνό φαγητό ή πριν ξαπλώσετε
• Μην ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό.

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Η εξέταση περιλαμβάνει πλήρη Ωτορινολαρυγγολογικό έλεγχο, ενδοσκόπηση του λάρυγγα και καταγραφή της εικόνας για σύγκριση πριν και μετά τη φαρμακευτική αγωγή.

Πλέον, με μία απλή εξέταση χαμηλού κόστους, τη φαρυγγική Πεχαμετρία (pHmetry), μετράμε με ακρίβεια την ποσότητα και την οξύτητα παλινδρόμησης των υγρών του στομάχου στο φάρυγγα.

Η ΦΑΛΑΠ έχει την τάση να υποτροπιάζει και χρειάζεται η αγωγή να δίνεται κατά τακτικά διαστήματα ενώ σπάνια μπορεί να απαιτηθεί να επέμβουμε ακόμα και χειρουργικά.

by Dr Panagiota Kosmidou

Φάρυγγας/Αμυγδαλές

Οι αμυγδαλές είναι μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος, δηλαδή της φυσικής άμυνας του σώματος ενάντια στους μικροοργανισμούς και οφείλουν το όνομά τους στο σχήμα τους, που είναι σαν αμύγδαλο.

Ο ρόλος τους είναι σημαντικός μέχρι την ηλικία των 6-7 ετών και αποτελούν την πρώτη γραμμή άμυνας ενάντια στους «εισβολείς» που προσπαθούν να μπουν στον οργανισμό από το στόμα και τη μύτη. Η θέση που βρίσκονται οι αμυγδαλές είναι στρατηγική, ώστε να μπορούν να κάνουν «δειγματοληψία» των μικροβίων που μπαίνουν στον οργανισμό με τις τροφές και με την αναπνοή, προκειμένου να παράγουν συνεχώς αντισώματα.

Οι αμυγδαλές συμμετέχουν στην ολοκλήρωση και ωρίμανση του ανοσοποιητικού συστήματος μέχρι την ηλικία των 6-7 ετών. Σταδιακά, ως την εφηβεία, ο ρόλος τους ολοκληρώνεται και σε κανονικές συνθήκες μικραίνουν σε μέγεθος, ενώ στον ενήλικο, οι μαδαλές σταδιακά ατροφούν και δεν συμμετέχουν πλέον στην άμυνα.

Όταν οι αμυγδαλές μολυνθούν, προκαλείται η οξεία αμυγδαλίτιδα. Η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι μεταδοτική με τα σταγονίδια του σάλιου, με τον βήχα και το φτέρνισμα. Συνήθως προσβάλλονται τα παιδιά στο σχολείο, όπου μπορεί η νόσος να πάρει μορφή επιδημίας. Σχεδόν πάντοτε (90%) η αρχική αιτία της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι μια ίωση που κάνει τις αμυγδαλές πιο «ευαίσθητες», με αποτέλεσμα να μολύνονται με κάποιο από τα μικρόβια που φυσιολογικά υπάρχει στο ανθρώπινο στόμα.

Ο ασθενής νιώθει εξαντλημένος, πονάει όλο το σώμα του και δεν μπορεί να καταπιεί. Ο πόνος, μάλιστα, μπορεί να «χτυπάει» στα αυτιά, να εμφανίζεται πυρετός 39-40οC, ενώ είναι πιθανό να υπάρχει πύον στις αμυγδαλές, να είναι πρησμένοι οι αδένες στον λαιμό και να μυρίζει έντονα η αναπνοή του ασθενούς.

Ο Μύθος

«Έχουν πρηστεί οι αμυγδαλές μου. Τις πιάνω εξωτερικά στον λαιμό μου, αλλά δεν ανησυχώ πολύ, θα κάνω γαργάρες να μου περάσει».

Η Αλήθεια

Η οξεία αμυγδαλίτιδα δεν πρέπει ποτέ να αντιμετωπίζεται πρόχειρα ή επιπόλαια!

Κάθε παιδί και ενήλικος με πονόλαιμο, δυσκαταποσία και πυρετό πρέπει να εξετάζεται από Ωτορινολαρυγγολόγο, διότι, αν η λοίμωξη είναι βαριά, μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές, όπως Περιαμυγδαλικό Απόστημα, φλεγμονή των αρθρώσεων, των νεφρών και της καρδιάς. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται αντιβίωση για τουλάχιστον 10 μέρες, για να μη δημιουργούνται ανθεκτικά στελέχη μικροβίων. Οι γαργάρες δεν έχουν καμία θεραπευτική αξία, μόνο ανακουφιστική, ίσως. Τέλος, αυτό που πιάνει κανείς εξωτερικά είναι οι «πρησμένοι» λεμφαδένες (που πρήζονται, όμως, από δεκάδες αιτίες), όχι οι αμυγδαλές!

Τι να κάνετε

Ξεκουραστείτε μερικές μέρες στο κρεβάτι σας και αφήστε τις φυσικές αμυντικές δυνάμεις του οργανισμού να αντιμετωπίσουν τη λοίμωξη. Πιείτε πολύ νερό και φάτε παγωμένα, μαλακά φαγητά. Θα πρέπει απαραιτήτως να σας εξετάσει Ωτορινολαρυγγολόγος και να αποκλειστεί το περιαμυγδαλικό απόστημα, δηλαδή η συλλογή πύου πίσω από την αμυγδαλή, διότι το πύον αυτό μπορεί σε λίγες ώρες να επεκταθεί και σε άλλες περιοχές (λαιμό ή και θώρακα) και να απειλήσει ακόμα και τη ζωή.

Τι να μην κάνετε

Μη βγάζετε διάγνωση μόνος σας, μην παίρνετε αντιβιοτικά και μη χάνετε χρόνο σε άσκοπες εξετάσεις αίματος, πριν σας δει ο Ωτορινολαρυγγολόγος. Αυτός ξέρει πώς να αντιμετωπίσει κάθε περιστατικό γρήγορα, χωρίς να ταλαιπωρείται άσκοπα ο ασθενής και χωρίς να κινδυνέψει από επιπλοκές.

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Με την εξέταση και με την εμπειρία του ο Ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να αποκλείσει το περιαμυγδαλικό απόστημα και να δώσει την κατάλληλη αγωγή στον ασθενή για να γίνει γρήγορα καλά, με τη μικρότερη δυνατή ταλαιπωρία.

by Dr Panagiota Kosmidou

Υπερτροφία Αμυγδαλών

Οι υγιείς αμυγδαλές είναι σχεδόν κρυμμένες στα πλάγια, στο βάθος του στόματος. Όταν μολυνθούν (οξεία αμυγδαλίτιδα), πρήζονται, «κοκκινίζουν» και πονάνε, ενώ όταν περάσει η λοίμωξη και η φλεγμονή, επανέρχονται στο αρχικό τους μέγεθος.

Όταν, όμως, οι αμυγδαλίτιδες είναι συχνές, προκαλούνται ανεπανόρθωτες βλάβες, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται μόνιμες μικρο-ουλές στον αμυγδαλικό ιστό που δεν επιτρέπουν στις αμυγδαλές να επανέλθουν στο αρχικό τους μέγεθος. Σταδιακά, ο ενεργός ιστός της αμυγδαλής χάνει τις ιδιότητές του και καταλήγει μια διογκωμένη ουλώδης μάζα, μέσα στην οποία παγιδεύονται και «παραμονεύουν» μικρόβια, που σε κάθε ευκαιρία μείωσης της άμυνας (π.χ. στρες, ασιτία, αφυδάτωση, ερεθισμός από καπνό, κρυολόγημα) θα προκαλέσουν ξανά οξεία αμυγδαλίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, οι αμυγδαλές που παραμένουν συνεχώς διογκωμένες λόγω των μικρο-ουλών, καταλήγουν να γίνονται τεράστιες σε μέγεθος. Όταν, μάλιστα, φτάσουν να ακουμπούν η μια την άλλη, κλείνουν την είσοδο του φάρυγγα, με αποτέλεσμα να δυσκολεύουν την κατάποση. Ακόμα χειρότερα, όμως, δυσκολεύουν την αναπνοή, προκαλούν απόφραξη της αναπνοής στον ύπνο και ροχαλητό. Επιπλέον, στις κρύπτες των υπερτροφικών αμυγδαλών εγκλωβίζονται νεκρά κύτταρα και τροφές που προκαλούν έντονη κακοσμία στην αναπνοή και τελικά, ακόμα και διαπροσωπικά προβλήματα.

Στους ενηλίκους δεν υπάρχουν φυσιολογικά υπερτροφικές αμυγδαλές. Όταν είναι μεγάλες και εξέχουν προς το κέντρο του στόματος, είναι πάντοτε παθολογική η αιτία.

Ο Μύθος

«Είμαι πολύ μεγάλος σε ηλικία για να βγάλω τις αμυγδαλές μου. Δεν πειράζει που είναι μεγάλες, δεν έχω κάποιο πρόβλημα».

Η Αλήθεια

Όταν υπάρχει παθολογική Υπερτροφία Αμυγδαλών, ο ιστός και η λειτουργία τους έχουν καταστραφεί και δεν πρόκειται να μικρύνουν ποτέ ξανά. Αν δεν αφαιρεθούν, θα συνεχίσουν να προκαλούν συχνές μολύνσεις και ροχαλητό, ο ασθενής θα ταλαιπωρείται από ασθένειες και από τις επιπτώσεις του κακού ύπνου, ενώ θα έχει συνεχώς απουσίες από την εργασία του. Εφόσον λοιπόν πληρούνται οι επίσημες Ιατρικές Ενδείξεις για την Αμυγδαλεκτομή, η ηλικία του ασθενούς δεν παίζει ρόλo. Αν οι αμυγδαλές πρέπει να βγουν, βγαίνουν σε κάθε ηλικία!

Εφόσον υπάρχουν οι επιστημονικές ενδείξεις, η ηλικία του ασθενούς δεν παίζει ρόλο στην απόφαση για αμυγδαλεκτομή. Η διστακτικότητά μας για την αφαίρεση των αμυγδαλών στην παιδική ηλικία είναι δεδομένη και τα κριτήριά μας είναι πιο αυστηρά στις μικρές παρά στις μεγάλες ηλικίες. Τα παιδιά όμως που έχουν υποβληθεί σε αμυγδαλεκτομή δεν υστερούν από πλευράς ανοσοποιητικού συστήματος και μόνον όφελος έχουν.

Τι να κάνετε

Σταθείτε μπροστά στον καθρέπτη, ανοίξτε το στόμα και αν βλέπετε τις αμυγδαλές να εξέχουν αρκετά προς το κέντρο, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο. Ακόμα και αν δεν έχετε συχνές αμυγδαλίτιδες, μπορεί να υπάρχουν επιπτώσεις από τις υπερτροφικές αμυγδαλές που δεν φανταζόσασταν, όπως προβλήματα στα δόντια, στην καρδιά, στα νεφρά κ.α.

Ειδικά αν η μια αμυγδαλή είναι σημαντικά μεγαλύτερη από την άλλη, θα πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα κάποιου όγκου της αμυγδαλής.

Τι να μην κάνετε

Μην δίνεται καμία σημασία σε «πατροπαράδοτες» απόψεις μη ειδικών, όπως είναι οι συγγενείς, οι φίλοι, ακόμα και αν εργάζονται στο χώρο της Υγείας. Στην Ελλάδα όλοι έχουν «άποψη», όμως, μόνον ο ειδικός Ωτορινολαρυγγολόγος γνωρίζει να σας πει τι πρέπει να γίνει σε περίπτωση που έχετε υπερτροφικές αμυγδαλές. Πλέον υπάρχουν καθιερωμένες Ιατρικές Ενδείξεις από την Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας για το πότε και πώς πρέπει να αντιμετωπιστούν οι υπερτροφικές αμυγδαλές και τις οποίες θα σας εξηγήσει ο Ωτορινολαρυγγολόγος σας.

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Γίνεται πλήρης Ωτορινολαρυγγολογική εξέταση και σύμφωνα με το ιστορικό και την εικόνα των αμυγδαλών του ασθενούς, εξηγούμε τις θεραπευτικές επιλογές που υπάρχουν. Σε Αμυγδαλεκτομή προχωράμε μόνο όταν υπάρχει Απόλυτη Ένδειξη (το χειρουργείο πρέπει να γίνει το συντομότερο και σε κάθε περίπτωση) ενώ όταν υπάρχει Σχετική Ένδειξη ο ιατρός θα κρίνει την κάθε περίπτωση ξεχωριστά και θα αποφανθεί αν ο ασθενής θα έχει µεγαλύτερο όφελος στην υγεία του εφόσον γίνει η Αμυγδαλεκτομή.

Ενδείξεις αμυγδαλεκτομής (για ενήλικες και παιδιά) σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας. (αρκεί να ισχύει έστω και ένα):

• 3 ή περισσότερα επεισόδια ανά έτος παρά την εφαρμοζόμενη φαρμακευτική αγωγή
• υπερτροφία αμυγδαλών που προκαλεί απόφραξη της αναπνευστικής οδού
• περιαμυγδαλικό απόστημα
• υποψία νεοπλασίας
• δύσοσμη στοματική αναπνοή οφειλόμενη σε χρόνια αμυγδαλίτιδα

Γενικά δεν πρέπει να υπάρχει βιασύνη για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης, αλλά θα πρέπει να γίνεται μετά από σωστή εκτίμηση και αναμονή για την αξιολόγηση της συντηρητικής αγωγής. Η ηρεμία είναι πάντα ο καλύτερος σύμβουλος. Η περίοδος αναμονής δεν είναι χαμένος χρόνος ακόμα και αν το χειρουργείο τελικά πραγματοποιηθεί, αν σκεφτεί κανείς ότι οι τοπικές συνθήκες για την επέμβαση είναι οι καλύτερες δυνατές μετά από μια φαρμακευτική αγωγή.

by Dr Panagiota Kosmidou

Πολύποδες Φωνητικών Χορδών

Οι υγιείς φωνητικές χορδές είναι σαν τις χορδές της κιθάρας: λεπτές, λείες και η δόνησή τους παράγει ήχους. Έπειτα από κάποιον «τραυματισμό» της χορδής λόγω πολύ δυνατής φωνής, ουρλιαχτού ή πολύ έντονου βήχα, από το σημείο που τραυματίστηκε μπορεί να ξεπροβάλει ένα μικρό εξόγκωμα.

Αν συνεχίσει κανείς να κακοποιεί τη φωνή του, το μικροσκοπικό αυτό πρήξιμο/εξόγκωμα μεγαλώνει και παραμένει μόνιμα, σαν μια μικρή σφαιρική μάζα, που ξεκινάει σε μέγεθος κεφαλιού καρφίτσας και σταδιακά μπορεί να φτάσει να γίνει σαν στραγάλι ή και φουντούκι! άυτό λέγεται Πολύποδας φωνητικών Χορδών.

Σε άλλη περίπτωση, ο πολύποδας δεν είναι εντοπισμένος σε ένα μόνο σημείο, αλλά το «πρήξιμο» καταλαμβάνει ολόκληρο συνολικά το μήκος των χορδών, οπότε και μιλάμε για την Πολυποειδή εκφύλιση των χορδών.

Στις δυο αυτές περιπτώσεις, οι φωνητικές χορδές δεν έρχονται σε πλήρη επαφή μεταξύ τους. Το αποτέλεσμα είναι να περνάει ο αέρας ανάμεσά τους και να μην βγαίνει εύκολα η φωνή (αδύναμη φωνή), ενώ αλλάζει και η συχνότητα της φωνής, δηλαδή γίνεται πιο βραχνή και «άγρια». Τόσο οι πολύποδες όσο και η πολυποειδής εκφύλιση των φωνητικών χορδών μπορούν να χειροτερέψουν αν κανείς δεν σταματήσει να ταλαιπωρεί τον λάρυγγά του. Για να «γίνουν καλά» χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς, δεν αρκούν τα συντηρητικά μέτρα.

Ο Μύθος

by Dr Panagiota Kosmidou

Κακοσμία στόματος

Το στόμα του υγιούς ατόμου έχει ένα χαρακτηριστικό, λεπτό και ευχάριστο άρωμα. Δεν υπάρχει, όμως, άνθρωπος, που σε κάποια στιγμή της ημέρας δεν μυρίζει άσχημα το στόμα του, ειδικά αν είναι νηστικός ή αφυδατωμένος. Όταν αναφερόμαστε σε κακοσμία στόματος, μιλάμε για την έντονη, συνεχή και χρόνια κακοσμία από παθολογικά αίτια. Δεν πρέπει να υποτιμά κανείς τη σοβαρότητα της κακοσμίας του στόματος, αφού έχει υπάρξει λόγος διάλυσης ακόμα και γάμων!

Στο 80%-90% των περιπτώσεων, η κακοσμία προκαλείται κυρίως από προβλήματα εντός του στόματος και των δοντιών: την ανεξέλεγκτη οδοντική πλάκα και τερηδόνα, την περιοδοντική νόσο, την ξηροστομία, τις κακές προσθετικές εργασίες στα δόντια και την ανάπτυξη μικροβίων στο πίσω μέρος της γλώσσας. Τα μικρόβια σε όλες αυτές τις καταστάσεις παράγουν κάποιες ουσίες που μυρίζουν πάρα πολύ δυσάρεστα.

Όμως, τα αίτια της κακοσμίας μπορεί να μην είναι οδοντιατρικά, αλλά να έχουν τη «ρίζα» τους στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, στους παραρρίνιους κόλπους, στους πνεύμονες, στο γαστρεντερικό ή σε άλλα νοσήματα και να απαιτούν τη συνεργασία περισσότερων ιατρικών ειδικοτήτων.

Ο Μύθος

«Εμένα το στόμα μου δεν μυρίζει. θα το καταλάβαινα/θα μου το είχαν πει» ή «Έχω πρόβλημα με το στομάχι μου και μυρίζει το στόμα μου».

Η Αλήθεια

Ανεξάρτητα από το μορφωτικό, οικονομικό, επαγγελματικό και κοινωνικό επίπεδο, 1 στα 5 άτομα στις αναπτυγμένες χώρες έχει κακοσμία αναπνοής που σχεδόν ποτέ ο ίδιος δεν αντιλαμβάνεται. ούτε οι φίλοι και γνωστοί τολμούν να πουν σε κάποιον ότι μυρίζει το στόμα του, διότι φοβούνται μην γίνουν αντιπαθείς. Ο ασθενής θα ενημερωθεί μόνο από κάποιο πολύ κοντινό πρόσωπο (γονείς, σύζυγο ή συντρόφους και συνεργάτες) και μόνο αν ο ίδιος ρωτήσει. Βέβαια, ακόμη και αυτοί δυσκολεύονται να θίξουν το ζήτημα από λεπτότητα. Θα πρέπει να επιμείνετε πολύ για να σας πουν την αλήθεια!

Τι να κάνετε

Να βουρτσίζετε καθημερινά τα δόντια σας, να χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα, να αφαιρείτε τα νεκρά κύτταρα από τη γλώσσα σας και να πίνετε αρκετό νερό όλη τη μέρα. Επισκεφτείτε, όμως, και τον οδοντίατρό σας. Αν ούτε και αυτός βρει λύση, τότε είναι καιρός να σας δει ένας ειδικός Ωτορινολαρυγγολόγος. Κάποιες φορές η αιτία της κακοσμίας είναι μέσα στη μύτη, στα ιγμόρεια, στις αμυγδαλές ή στο πίσω μέρος της γλώσσας, η οποία συγκρατεί νεκρωμένα κύτταρα και κατάλοιπα τροφίμων.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο Ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να χρειαστεί να συνεργαστεί και με άλλες ειδικότητες, όπως με Γαστρεντερολόγο, Παθολόγο, Νεφρολόγο ή και Πνευμονολόγο για τη λύση του προβλήματος.

Τι να μην κάνετε

Μην τρώτε φαγητά που προκαλούν κακοσμία (π.χ. σκόρδο, κρεμμύδι, πικάντικα, κτλ.).

Μην ξεχνάτε να πίνετε αρκετό νερό μέσα στη μέρα. Μην υποτιμάτε την επίπτωση που μπορεί να έχει η κακοσμία του στόματος στη ζωή σας. άποτελεί πηγή άγχους που επηρεάζει την ποιότητα της δικής σας ζωής, αλλά και όσων είναι υποχρεωμένοι να βρίσκονται σε στενή επαφή μαζί σας. επίσης, μην προσπαθήσετε να «καλύψετε» την κακοσμία με sprays αναπνοής ή μασώντας τσίχλα, διότι δημιουργείται ένα ανάμεικτο δύσοσμο άρωμα από τα αρωματικά της τσίχλας ή του spray, μαζί με τη δυσάρεστη οσμή του στόματος.

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Έπειτα από λεπτομερή εξέταση, ο Ωτορινολαρυγγολόγος θα καταλήξει αν η αιτία της κακοσμίας είναι στοματική, ρινική ή άλλη. Αντίστοιχα με τη διάγνωση, εφαρμόζει θεραπείες που σε κάθε περίπτωση δίνουν λύση στο πρόβλημα της κακοσμίας.

by Dr Panagiota Kosmidou