Ωτοπλαστική σε ενηλίκους

Κάθε ανθρώπινο αυτί είναι στο σχήμα του απολύτως μοναδικό, όπως και τα δακτυλικά αποτυπώματα. επίσης, τα δυο αυτιά δεν είναι ποτέ απολύτως όμοια μεταξύ τους.
Κάποια παιδάκια γεννιούνται με πεταχτά αυτιά (αφεστώτα ώτα), γεγονός το οποίο αποτελεί ένα συχνό και «αθώο» Ανατομικό πρόβλημα, που, όμως, τα κάνει να νιώθουν μειονεκτικά, να υποφέρουν και να προσπαθούν με κάθε τρόπο να καλύψουν την αισθητική αυτή ατέλειά τους. Τις περισσότερες φορές, όταν αυτά τα παιδιά μεγαλώσουν, «κουβαλάνε» αυτά τα προβλήματα της αυτοεικόνας τους στην ενήλικη ζωή τους.
Πολλοί ενήλικοι είναι εξαιρετικά «ευαίσθητοι» με το θέμα των πεταχτών αυτιών τους και αναφέρουν ότι έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στη συναισθηματική τους υγεία, ενώ συχνά βιώνουν ακόμα και αίσθημα κατωτερότητας.
Η Ωτοπλαστική είναι η επέμβαση που μπορεί να διορθώσει σχεδόν οποιοδήποτε πρόβλημα στα πτερύγια των αυτιών και να αποκαταστήσει την εικόνα τους. Γίνεται με τοπική αναισθησία, είναι ανώδυνη, δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ή ουλές και τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά σε κάθε ηλικία. Εκτός από τα πεταχτά αυτιά, με ειδικές τεχνικές Ωτοπλαστικής μπορούν να αποκατασταθούν προβλήματα στο μέγεθος των πτερυγίων (πολύ μεγάλα ή πολύ μικρά αυτιά), ενώ σε εξαιρετικές περιπτώσεις,ο εξειδικευμένος Ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να ανακατασκευάσει ένα πτερύγιο που καταστράφηκε από τραυματισμό ή που ήταν εκ γενετής παραμορφωμένο.

Ο Μύθος

«Έπρεπε να τα είχα φτιάξει μικρός τα αυτιά μου. Τώρα είναι πλέον αργά» ή «Kαλύπτω με τα μαλλιά μου τα αυτιά μου και δεν φαίνεται ότι πετάνε»

Η Αλήθεια

Στους ενηλίκους δεν υπάρχει ανώτατο όριο ηλικίας για την Ωτοπλαστική, αρκεί κανείς να είναι σε καλή φυσική κατάσταση και να μην πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη ή αγγειακές διαταραχές. Τα μακριά μαλλιά συχνά καταφέρνουν να καλύψουν το πρόβλημα, αλλά περιορίζουν πολύ το styling και τις επιλογές στην εμφάνιση των μαλλιών -κυρίως στις γυναίκες- κάτι που «καταπιέζει» το άτομο με πεταχτά αυτιά και δικαιολογημένα τον κάνει να αναζητήσει μια μόνιμη λύση.

Τι να κάνετε

Αν έχετε πεταχτά αυτιά τα οποία δεν μπορείτε ή βαρεθήκατε να τα καλύπτετε με μακριά μαλλιά, η λύση είναι η επέμβαση αισθητικής Ωτοπλαστικής, ανεξάρτητα από το φύλο ή την ηλικία σας.
Aν η δυσμορφία των αυτιών σας είναι τέτοιου βαθμού που δρα αρνητικά στην εμφάνιση ή στην ψυχική σας γαλήνη, δεν υπάρχει κανένας λόγος να μη διορθωθεί.
Μη χάνετε χρόνο, διότι αυτή η επέμβαση Ωτοπλαστικής μπορεί να έχει εντυπωσιακά θετικό αντίκτυπο στη ζωή σας και να σας επιτρέψει πολύ μεγαλύτερη ελευθερία στην εμφάνισή σας!

Τι να μην κάνετε

Μη θεωρείτε πως είστε πολύ μεγάλος για Ωτοπλαστική, αυτό δεν ισχύει. Δεν πρόκειται για επέμβαση που γίνεται μόνο αν το πρόβλημα είναι πολύ σοβαρό. Μια ασυμμετρία λίγων χιλιοστών αρκεί για να φαίνεται πως το ένα αυτί «πετάει» έντονα. Ανεξάρτητα, όμως, με το πόσο «πετάνε» τα αυτιά σας, αν ενοχλεί εσάς η εικόνα αυτή, είναι καιρός να το συζητήσετε με έναν Ωτορινολαρυγγολόγο εξειδικευμένο στην Πλαστική Χειρουργική Προσώπου.

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Αν πράγματι τα αυτιά σας επιδέχονται Ωτοπλαστική, η επέμβαση γίνεται σε κλινική ημέρας (χωρίς νοσηλεία) και με τοπική αναισθησία. Η τομή γίνεται στο πίσω μέρος του αυτιού και η τομή δεν φαίνεται. επιπλέον, ο πόνος, το μελάνιασμα και το πρήξιμο είναι ελάχιστα, ενώ δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος αιμορραγίας μετά την επέμβαση.
Να θυμάστε, όμως, πως, ενώ συγκαταλέγεται στις απλές επεμβάσεις της Αισθητικής Ωτορινολαρυγγολογίας, μόνο σε έμπειρα χέρια είναι εξασφαλισμένο το άριστο αποτέλεσμα. Οπότε, προσοχή σε ποιον χειρουργό θα εμπιστευτείτε τα αυτιά σας.

by Dr Panagiota Kosmidou

Τραύματα και ξένα σώματα ακουστικού πόρου

Το σωληνάκι που ενώνει το έξω αυτί με το τύμπανο ονομάζεται ακουστικός πόρος. Καλύπτεται από λεπτή επιδερμίδα που τραυματίζεται πολύ εύκολα, ακόμα και από την μπατονέτα από βαμβάκι. Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί.
Το τραύμα του ακουστικού πόρου δεν προκαλείται μόνο από την μπατονέτα. Κάποιοι πιο «θαρραλέοι» ξύνουν ή καθαρίζουν το αυτί τους και με αντικείμενα, όπως οδοντογλυφίδες, καρφίτσες, στυλό ή το μικρό δάκτυλό τους. Kαμιά φορά μάλιστα, κάποιο αντικείμενο που ενδεχομένως έβαλε ο ασθενής στο αυτί του μένει εκεί και μολύνει την περιοχή, όπως ένα κομμάτι από ωτοασπίδα ή το πίσω μέρος ενός στυλό. Αυτό το ξένο σώμα στο αυτί πιέζει το δέρμα του πόρου και είναι ιδιαίτερα επώδυνο.
Το τραύμα του ακουστικού πόρου συνοδεύεται από μικρή αιμορραγία (που τρομάζει τον ασθενή), από πόνο και πρήξιμο, ενώ η μόλυνση που ακολουθεί, προκαλεί μπούκωμα του αυτιού και μείωση της ακοής. Άλλοι ασθενείς αναφέρουν ζαλάδα και πως ακούν «ήχους» στο αυτί, ενώ αν έχει μείνει κάποιο ξένο σώμα μέσα στο αυτί, μπορεί, καμιά φορά να φαίνεται αν κάποιος άλλος κοιτάξει μέσα στον ακουστικό πόρο.
«Πρωταθλητές» στα ξένα σώματα είναι τα μικρά παιδιά που βάζουν οτιδήποτε μπορεί να χωρέσει στο αυτί τους. Αντικείμενα όπως χάντρες, όσπρια, κομμάτια μολυβιού, γομολάστιχες, πλαστελίνη ή άμμος από την παραλία, είναι υποψήφια να βρεθούν στο παιδικό αυτί. Το ξένο σώμα στο αυτί ενός παιδιού που ακόμα δεν μιλάει, θα το καταλάβει ο γονιός μόνον όταν μολυνθεί και το αυτί αρχίσει να τρέχει πύον.

Ο Μύθος

«Έβαλα κάτι στο αυτί μου και τρέχει αίμα. Πρέπει να έκανα μεγάλη ζημιά» ή «Έμεινε ένα μικρό αντικείμενο μέσα στο αυτί μου. Φοβάμαι μην πάει πιο βαθιά και δεν βγαίνει!»

Η Αλήθεια

by Dr Panagiota Kosmidou

Σωληνίσκοι αερισμού (σωληνάκια στα αυτιά)

Στη χρόνια εκκριτική ωτίτιδα μαζεύεται υγρό πίσω από το τύμπανο, μειώνεται η ακοή, ενώ υπάρχει ο κίνδυνος μόνιμης βλάβης στο αυτί (συμφυτική ωτίτιδα, χολοστεάτωμα).
Όταν, λοιπόν, ένα παιδί έχει υγρό στο αυτί που δε φεύγει με τη φαρμακευτική αγωγή, η μόνη λύση για να φύγει το υγρό, να μη μαζέψει ξανά υγρό και να παραμένει υγιές το αυτί είναι η Μυριγγοτομή, μια μικροχειρουργική επέμβαση στο τύμπανο που τις περισσότερες φορές συνδυάζεται με άδενοτομή (αφαίρεση στα κρεατάκια).
Αρχικά, υπό γενική αναισθησία και με τη βοήθεια του χειρουργικού μικροσκοπίου γίνεται μια τομή μήκους 1-2mm στο τύμπανο και αναρροφάται το υγρό. Έπειτα, τοποθετείται ένα μικροσκοπικό σωληνάκι (1-2mm) - από ουδέτερο και συμβατό με τον οργανισμό, υλικό - μέσα στην τομή, προκειμένου να παραμείνει ανοιχτή μια μικρή τρυπούλα που θα επιτρέψει στο αυτί να αεριστεί, να μη μαζεύει υγρό και να αναγεννηθεί!
Η επέμβαση μειώνει τον αριθμό αλλά και τη σοβαρότητα των φλεγμονών του αυτιού. Έτσι, τα περισσότερα παιδιά δεν έχουν καθόλου φλεγμονές όσο διάστημα έχουν τα σωληνάκια.
Η επέμβαση είναι απόλυτα ασφαλής, δεν πονάει, ενώ το μόνο που χρειάζεται να προσέξουν οι γονείς είναι να μην μπαίνει «βρώμικο» νερό στο αυτί (π.χ. με σαπούνι/σαμπουάν) για όσο καιρό υπάρχουν τα σωληνάκια. Η ακοή βελτιώνεται άμεσα και το παιδί επιστρέφει στο σπίτι του λίγες ώρες αργότερα.
Ο σωληνίσκος αερισμού αποβάλλεται αυτόματα μετά από 6-8 μήνες και η τομή στο τύμπανο επουλώνεται από μόνη της. Δεν υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί στις δραστηριότητες μετά την τοποθέτηση των σωληνίσκων αερισμού πέραν από κάποια μέτρα προστασίας που θα σας εξηγήσει ο Ωτορινολαρυγγολόγος σας.

Ο Μύθος

«Δε θέλω να βάλει σωληνάκια το παιδί μου. Δεν τα χρειάζεται, θα γίνει καλά από μόνο του» ή «Αν βάλει σωληνάκια στο αυτί το παιδί μου θα πρέπει συνέχεια να προσέχουμε μην μπει νερό στο αυτάκι του και κουφαθεί/πάθει ζημιά».

Η Αλήθεια

Η τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού - με ή χωρίς Αδενοτομή - αποτελεί τον καλύτερο τρόπο θεραπείας της χρόνιας εκκριτικής ωτίτιδας με συλλογή υγρού, διορθώνει άμεσα τη βαρηκοΐα και σταματάει τις συχνές φλεγμονές. Αν, επίσης, κάποια στιγμή μολυνθεί το αυτάκι του παιδιού (οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα), γίνεται γρήγορα καλά, αφού πλέον το αυτί αερίζεται και δεν «κρατάει» τα υγρά που συντηρούν τις φλεγμονές. Όσον αφορά στο νερό, γενικά δεν περνά εύκολα μέσα από τα σωληνάκια, εκτός αν έχει πίεση ή περιέχει σαπούνι/σαμπουάν.

Τι να κάνετε

Αν το παιδί σας έχει συχνές ωτίτιδες ή μαζεύει υγρό στο αυτί (βουλωμένη ευσταχιανή σάλπιγγα από κρεατάκια, κρυολόγημα ή αλλεργία), υπάρχει σημαντικός κίνδυνος να μην αναπτυχθεί σωστά πνευματικά (ομιλία, σκέψη), επειδή δεν ακούει καλά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής του. επίσης, είναι πιθανό να παραμείνει μόνιμο πρόβλημα στην ακοή του, αν το υγρό στο αυτί «χρονίσει». Πρέπει να το εξετάσει ειδικός Ωτορινο λαρυγγολόγος και εσείς πρέπει να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες του.

Τι να μην κάνετε

Μην αγνοήσετε τη συμβουλή του ειδικού Ωτορινολαρυγγολόγου αν σας πει πως το παιδί σας χρειάζεται σωληνάκια αερισμού. Έχει αποδειχτεί πως είναι η μόνη λύση στις δύσκολες περιπτώσεις χρόνιας εκκριτικής ωτίτιδας με παχύρρευστο υγρό στα αυτιά ή σε παιδιά που έχουν αλλεργία σε αντιβιοτικά ή που δεν ανταποκρίνονται σε αυτά.
Πλέον, υπάρχουν παγκοσμίως αποδεκτές ιατρικές ενδείξεις για το πότε και πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί η εκκριτική ωτίτιδα. Αν θέλετε αποδεδειγμένα να κάνετε το καλύτερο για το παιδί σας, πρέπει να τις ακολουθήσετε κατά γράμμα.

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Αν κρίνει ότι το παιδί χρειάζεται σωληνάκια αερισμού με ή χωρίς άδενοτομή, η επέμβαση γίνεται σε κλινική και το παιδί επιστρέφει σε λίγες ώρες σπίτι του.
Συνεχίζουμε να το παρακολουθούμε το παιδί μέχρι να «πέσουν» τα σωληνάκια από μόνα τους, αλλά και μετέπειτα για τυχόν υποτροπές.

Παρακάτω αναγράφονται οι απόλυτες ενδείξεις αδενοτομής σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας.

Απόλυτη ένδειξη στην Ιατρική σημαίνει πως αν έστω και ένα από τα παρακάτω συμβαίνει,  το να γίνει η επέμβαση (στην προκειμένη περίπτωση η αδενοτομή) είναι πάντοτε πιο ωφέλιμο για το παιδί σας από το να μην γίνει η επέμβαση:

• υποτροπιάζουσα ή χρόνια αδενοειδίτιδα (τουλάχιστον 3 επεισόδια ανά έτος για τα παιδιά)
• υποτροπιάζουσα χρόνια εκκριτική ή πυώδης ωτίτιδα
• χρόνια ρινική απόφραξη με στοματική αναπνοή
• αποφρακτική υπνική άπνοια (ροχαλητό)
• υποψία νεοπλασίας
• ανωμαλίες κατάποσης ή ομιλίας (σχετική ένδειξη)

Δεν πρέπει να υπάρχει βιασύνη για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης, αλλά θα πρέπει να γίνεται μετά από σωστή εκτίμηση και αναμονή για την αξιολόγηση της συντηρητικής αγωγής.

Η ηρεμία είναι πάντα ο καλύτερος σύμβουλος. Η περίοδος αναμονής δεν είναι χαμένος χρόνος ακόμα και αν το χειρουργείο τελικά πραγματοποιηθεί, αν σκεφτεί κανείς ότι οι τοπικές συνθήκες για την επέμβαση είναι οι καλύτερες δυνατές μετά από μια φαρμακευτική αγωγή.

by Dr Panagiota Kosmidou

Πτήσεις, καταδύσεις και Βαρότραυμα

Τι κοινό έχουν η πτήση με αεροπλάνο, το ψαροντούφεκο και η ορειβασία; Και στις τρεις αυτές περιπτώσεις, η πίεση της ατμόσφαιρας αλλάζει και μπορεί να προκληθεί πόνος και βλάβη στο αυτί, αν δεν λάβει τα μέτρα του κάποιος.
Το αυτί χωρίζεται από το τύμπανο σε έξω και μέσο αυτί. Το μέσο αυτί έχει ένα σωληνάκι που το συνδέει με τη μύτη, την ευσταχιανή σάλπιγγα. Μέσα από αυτή, μπορούμε και εξισορροπούμε την πίεση με το περιβάλλον, όταν καταπίνουμε ή χασμουριόμαστε, αφού τότε ανοίγει και κλείνει η ευσταχιανή σάλπιγγα.
Αν δεν λειτουργεί άριστα η ευσταχιανή σάλπιγγα και δεν εξισωθεί η πίεση του αυτιού, προκαλείται πόνος και τραυματισμός στο τύμπανο από υπερβολική τάση (τέντωμα), το λεγόμενο Βαρότραυμα.
Στην κατάδυση και στην προσγείωση το τύμπανο πιέζεται προς τα μέσα (θετική πίεση). Αντίθετα, στην ανάδυση από τον βυθό και στην απογείωση του αεροπλάνου, αυξάνεται η πίεση του αέρα στο μέσο αυτί και το τύμπανο πιέζεται προς τα έξω (αρνητική πίεση).
Το βαρότραυμα προκαλεί απότομο πόνο, ενώ μπορεί να μειωθεί η ακοή, να νιώθει κάποιος το αυτί του μπουκωμένο, να ακούει έναν μεταλλικό ήχο ή σφύριγμα (εμβοές), να νιώθει ίλιγγο ή και ξαφνικό πονοκέφαλο.

Ο Μύθος

by Dr Panagiota Kosmidou

Προβλήματα των αυτιών το καλοκαίρι

Την ηρεμία και τη γαλήνη των διακοπών μπορούν να ταράξουν προβλήματα των αυτιών που σχετίζονται με τις καλοκαιρινές δραστηριότητες.
Εκτός από την εξωτερική ωτίτιδα, κάποιες φορές συμβαίνουν τραυματισμοί του ακουστικού πόρου και του τυμπάνου και κατά τη διάρκεια κάποιου θαλάσσιου σπορ. Επίσης, δεν είναι σπάνιος ο τραυματισμός του αυτιού από την είσοδο κάποιου εντόμου μέσα στον ακουστικό πόρο. Αν παραμείνετε ψύχραιμοι, θα μπορέσετε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα άμεσα και να συνεχίσετε τις διακοπές σας αμέριμνα.

Έντομο μέσα στο αυτί

Γιατί κάποια έντομα μπαίνουν στο αυτί; Πιθανόν, προσελκύονται από τη μυρωδιά του κεριού, ενώ ειδικά τις πολύ ζεστές ημέρες, απλώς ψάχνουν για λίγο ίσκιο! Όταν, όμως, μπουν μέσα στο αυτί, κολλούν στο κερί, παγιδεύονται και δεν μπορούν να ξαναβγούν.
Τα μεγαλύτερα έντομα, όταν μπουν, δεν μπορούν να στριφογυρίσουν, ούτε να συρθούν προς τα έξω. Προσπαθούν να απελευθερωθούν απεγνωσμένα και η κίνησή τους μέσα στο αυτί προκαλεί πραγματικό πανικό στον ασθενή, διότι καθεμία από αυτές θα σας ακούγεται σαν…έκρηξη!
Ακόμα χειρότερα, τα πόδια των εντόμων έχουν αιχμηρά μικροσκοπικά νύχια που τραυματίζουν το λεπτό δέρμα του πόρου και προκαλούν πόνο. Ένα πραγματικά εφιαλτικό σενάριο, από έναν τόσο μικροσκοπικό εισβολέα! Όποιος το έχει ζήσει, θυμάται την εμπειρία με τρόμο.

Τι να κάνετε

Κρατήστε την ψυχραιμία σας και ρίξτε λίγο λάδι ή οινόπνευμα μέσα στον ακουστικό πόρο. Καθεμιά από τις δύο ουσίες μπορεί να πνίξει σε λίγα δευτερόλεπτα το έντομο και θα ησυχάσετε!
Ποτέ μην προσπαθήσετε να βγάλετε το έντομο μόνοι σας, διότι θα παραμείνουν κομμάτια από τα νύχια του καρφωμένα στο δέρμα και να γίνουν εστία βαριάς μόλυνσης. Πρέπει να σας δει το συντομότερο Ωτορινολαρυγγολόγος που θα αφαιρέσει πλήρως το έντομο και θα περιποιηθεί το αυτί σας.

Θαλάσσια σπορ

Τα θαλασσινά σπορ (καταδύσεις, σκι, σέρφινγκ κλπ) βάζουν σε «δοκιμασία» τα αυτιά και μπορούν να τους προκαλέσουν ελαφρές ή βαριές βλάβες. Η διάτρηση τυμπάνου είναι ο πιο συχνός τραυματισμός και συμβαίνει έπειτα από απότομο πέσιμο στο νερό ή κτύπημα στο αυτί.

by Dr Panagiota Kosmidou

Παιδική Βαρηκοΐα

Παιδική Βαρηκοΐα είναι η μείωση της ακοής που μπορεί να οφείλεται σε:

• Eξωτερικούς παράγοντες (φλεγμονές, λοιμώξεις, ηχητικοί τραυματισμοί, ωτοτοξικά φάρμακα, σε ποσοστό 70-80%)
• Kληρονομικούς παράγοντες (συγγενής βαρηκοΐα, σε ποσοστό 1-2%)
• Άγνωστους παράγοντες (σε ποσοστό 20-28%).

Στην Ελλάδα, 2 στα 100 παιδιά έχουν σημαντικού βαθμού βαρηκοΐα. Στα περισσότερα από αυτά, η μείωση της ακοής οφείλεται σε φλεγμονές του αυτιού, όπως η οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα και η εκκριτική ωτίτιδα. Στις δύο αυτές περιπτώσεις, μετά από την κατάλληλη θεραπεία, η ακοή αποκαθίσταται πλήρως. Θεμέλιο, όμως, της αποτελεσματικής θεραπείας είναι η έγκαιρη διάγνωση της παιδικής βαρηκοΐας. Εδώ, η κύρια ευθύνη ανήκει στην οικογένεια.
Δυστυχώς, περίπου 1-2 στα 1.000 παιδιά στην Ελλάδα γεννιέται με την ακοή του σημαντικά μειωμένη (συγγενής βαρηκοΐα). Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σημαντικό η βαρηκοΐα να διαγνωσθεί όσο γίνεται πιο γρήγορα, ώστε να γίνουν οι απαραίτητες παρεμβάσεις και το παιδί να επικοινωνήσει με το περιβάλλον του το συντομότερο, για να αναπτύξει σωστή ομιλία.
Με ειδικές εξετάσεις (ωτακουστικές εκπομπές και ακουστικά προκλητά δυναμικά), ελέγχεται η ακοή σε κάθε νεογέννητο μωρό τη 2η μέρα της γέννησής του, διότι η αποτελεσματικότερη θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί μόνον αν διαγνωστεί έγκαιρα η παιδική βαρηκοΐα.

Ο Μύθος

«Το παιδί μου ακούει καλά, απλώς είναι απρόσεχτο/ανυπάκουο και ατίθασο» ή «Το παιδί μου ακούει απλώς ό,τι θέλει, όποτε θέλει και αν θέλει» ή «Του αρέσει να είναι δυνατά η τηλεόραση, μια χαρά ακούει».

Η Αλήθεια

Αν το παιδί σας βάζει δυνατά την τηλεόραση, δεν απαντάει όταν του μιλάτε από το άλλο δωμάτιο, αν δεν υπακούει «με την πρώτη», ή αν άλλα ρωτάτε και άλλα απαντάει, αν έχει προβλήματα άρθρωσης ή καθυστέρηση στην ομιλία, τότε πρέπει να υποπτευτείτε πως δεν ακούει καλά. Ειδικά, μάλιστα, αν το παιδάκι έχει περάσει ωτίτιδες, αν είναι συχνά κρυωμένο και με μπουκωμένη μυτούλα, είναι σχεδόν βέβαιο πως έχει και μειωμένη ακοή, δηλαδή παιδική βαρηκοΐα.

Τι να κάνετε

Το παιδί σας πρέπει να το δει ένας ειδικός Ωτορινολαρυγγολόγος, ο οποίος ελέγξει τα αυτάκια του και θα μετρήσει το επίπεδο ακοής του με μία μέθοδο που το παιδί εκλαμβάνει ως παιχνίδι (παιχνιδο-ακοομετρία),
Είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση της βαρηκοΐας και η όσο το δυνατόν συντομότερη αντιμετώπισή της σε συνδυασμό με την έναρξη ειδικής εκπαίδευσης, που θα δώσουν στο βαρήκοο παιδί την ευκαιρία να αναπτύξει τη δεξιότητα του σωστού λόγου.

Τι να μην κάνετε

Μην αγνοήσετε τα σημάδια της βαρηκοΐας! Αν το παιδί παραμείνει βαρήκοο στα πρώτα χρόνια που αναπτύσσεται η ομιλία, μπορεί να έχει προβλήματα στην πνευματική ανάπτυξή του και μαθησιακές δυσκολίες. Ακριβώς επειδή σκεφτόμαστε με λέξεις, αν αργήσει να μιλήσει ή αν μάθει να μιλάει λανθασμένα, θα σκέφτεται όπως ακριβώς μιλάει!
Σίγουρα ένα παιδάκι με ακουστικό βαρηκοΐας δεν είναι αυτό που ονειρεύεται κανένας γονιός για το παιδί του. Όμως, όπως δε θα αφήνατε το παιδάκι σας χωρίς γυαλιά, αν δεν έβλεπε καλά, έτσι και δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να έχετε ενδοιασμούς για την αποκατάσταση της ακοής του με ακουστικό βοήθημα.

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη δυνατότητα συμμετοχής του στην εξέταση της ακοής του, ελέγχουμε την ακουστική του ικανότητα με ειδικές εξετάσεις. Επίσης, ελέγχουμε τη γενική κατάσταση των αυτιών αλλά και της μύτης προκειμένου να αποκλείσουμε άλλα, πιο απλά αίτια βαρηκοΐας.
Ανάλογα με τα ευρήματα, καταστρώνουμε τη στρατηγική θεραπείας σε συνεργασία με τους γονείς και τον Παιδίατρο και τονίζουμε πως αν το παιδάκι έχει ανάγκη από ακουστικό βοήθημα, πρέπει σε κάθε περίπτωση να αγνοήσουμε οποιοδήποτε ενδοιασμό, δικό μας ή του παιδιού, για «αισθητικούς» ή «κοινωνικούς» λόγους και να προχωρήσουμε στην εφαρμογή του ακουστικού βοηθήματος το συντομότερο δυνατό

by Dr Panagiota Kosmidou

Ωξεία Μέση Πυώδης Ωτίτιδα σε Παιδιά και Νήπια

Η οξεία Μέση Πυώδης Ωτίτιδα είναι η μόλυνση του αυτιού πίσω από το τύμπανο. Παρά τον πολύ έντονο πόνο, δεν είναι γενικά σοβαρό νόσημα, αρκεί φυσικά να αντιμετωπιστεί έγκαιρα και αποτελεσματικά ώστε να μην αφήσει κάποια βλάβη.
Πώς, όμως, φτάνουν τα μικρόβια στο μέσο αυτί, δηλαδή πίσω από το τύμπανο; Το φυσιολογικό τύμπανο είναι ερμητικά κλειστό από μπροστά, άντιθέτως, από την πίσω πλευρά του υπάρχει η ευσταχιανή σάλπιγγα, ένα σωληνάκι που ενώνει το αυτί με τη μύτη προκειμένου να εξισορροπεί την πίεση και το τύμπανο να είναι πάντοτε «τεντωμένο», όπως ένα μουσικό τύμπανο!
Στα παιδιά, η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι μικρή σε μήκος και πιο οριζόντια σε σύγκριση με του ενηλίκου. Συνεπώς, όταν κρυολογήσει το παιδί, μολυσμένες εκκρίσεις από τη μύτη μπορούν εύκολα να φτάσουν μέχρι το αυτί και να το μολύνουν. Ταυτόχρονα, επειδή φράζει και η είσοδος (στόμιο) της ευσταχιανής από το κρυολόγημα, μαζεύεται υγρό στο αυτί, αναπτύσσονται μικρόβια και προκαλούν οξεία μέση πυώδη ωτίτιδα. Το αυτί γεμίζει με πύον και το παιδί πονάει, κλαίει, πιάνει το αυτάκι του γιατί νιώθει έντονη ενόχληση, έχει πυρετό και συχνά ζαλίζεται ή παραπατάει.
Αν δεν ανοίξει ξανά η ευσταχιανή σάλπιγγα, το υγρό (ή το πύον) δεν έχει από πού να φύγει και τελικά το τύμπανο σπάει, ο πόνος σταματάει και αρχίζει να τρέχει υγρό. Ευτυχώς, το τύμπανο επουλώνεται με την απαραίτητη φροντίδα, χωρίς να μείνει πρόβλημα.

Τι να κάνετε

Η οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα είναι ίσως η συχνότερη αιτία προσέλευσης των γονιών με το παιδί τους στον Παιδίατρο και ακόμη περισσότερο η συχνότερη αιτία βαρηκοΐας στην παιδική ηλικία. Όμως, το παιδί πρέπει να το δει και ο ειδικός Ωτορινολαρυγγολόγος. Αυτός μπορεί να εξετάσει και τη μύτη και να εντοπίσει αν υπάρχουν κρεατάκια ή άλλη βλάβη που προκάλεσε την ωτίτιδα και να γλιτώσει το παιδί από πολλά χρόνια ταλαιπωρίας, αλλά και από αντιβιοτικά που δεν θα χρειαζόταν να πάρει!

Τι να μην κάνετε

Αν σπάσει το τύμπανο, φροντίστε να μην μπει τίποτε μέσα στο αυτί, ούτε καν νερό, μέχρι να εξεταστεί το παιδί σας από ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο. Μη θεωρήσετε ότι θα γίνει καλά από μόνο του το αυτί. Αν η ωτίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές, ακόμα και επέκταση της μόλυνσης στα οστά του κρανίου (μαστοειδίτιδα) ή και στον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα). Ο γονιός δεν πρέπει ποτέ να διακόψει την αντιβιοτική αγωγή του παιδιού συντομότερα από τις εντολές του ιατρού, μόνο και μόνο επειδή «δεν θέλει το παιδί να παίρνει φάρμακα». Αυτό οδηγεί σε βέβαιη υποθεραπεία, σε υποτροπή και καταλήγει σε χρονιότητα. Κάντε ό,τι ακριβώς σας λέει ο Ωτορινολαρυγγολόγος σας.

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Σε κάθε περίπτωση, καθαρίζεται το αυτί από το πύον και συστήνεται φαρμακευτική αγωγή, τόσο για να ξαναλειτουργήσει η ευσταχιανή σάλπιγγα όσο και για να αδειάσει το αυτί από το πύον. Άν υπάρχει ήδη διάτρηση, ο Ωτορινολαρυγγολόγος φροντίζει ώστε το τύμπανο να επουλωθεί χωρίς προβλήματα.

by Dr Panagiota Kosmidou

Bαρηκοΐα από θόρυβο

Η συχνή έκθεση σε δυνατούς ήχους και σε δυνατή μουσική (μέσω ακουστικών ή χωρίς), αλλά και η εργασία ή συχνή παραμονή σε χώρο με πολύ θόρυβο, μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη μείωση της ακοής, τη λεγόμενη Θορυβογενή Βαρηκοΐα.

Σε περιβάλλον υψηλού θορύβου, τα κύτταρα του ακουστικού οργάνου (κοχλίας) δεν αντέχουν να επεξεργαστούν τόση ενέργεια, «εξαντλούνται» και τελικά φθείρονται. Αν η καταπόνηση συνεχιστεί, τότε καταστρέφονται και καθότι δεν αντικαθίστανται από άλλα, το αποτέλεσμα είναι η μόνιμη μείωση της ακοής, μια κατάσταση που ονομάζεται Θορυβογενής Βαρηκοΐα.
Έχει θεσπιστεί από την Ευρωπαϊκή Ένωση ως μέγιστος επιτρεπτός θόρυβος για εργασία 8 ωρών τα 80dB, ένταση που αντιστοιχεί περίπου στον ήχο μιας ηλεκτρικής σκούπας.Θόρυβος χαμηλότερος από 75dB δεν προκαλεί βλάβη στο αυτί, ακόμα και αν κάποιος βρίσκεται σε τέτοιο περιβάλλον 24 ώρες την ημέρα και για μια ζωή. Όμως, σε περιβάλλον με συνεχή θόρυβο, μπορούν να προκληθούν άλλα προβλήματα: αϋπνία, συναισθηματική αστάθεια, άγχος, υπέρταση, ταχυπαλμία, έλκος στομάχου και μείωση στην εργασιακή απόδοση.
Η διαφορά της Θορυβογενούς Βαρηκοΐας από όλα τα άλλα αίτια βαρηκοΐας είναι πως μπορεί να προληφθεί αν κανείς «προσέχει» τα αυτιά του. Όσοι εκτίθενται σε θορύβους τοξικούς για τα αυτιά (κυνηγοί, μηχανικοί, ξυλουργοί, οδοντίατροι, χειριστές κομπρεσέρ, μουσικοί, τραγουδιστές, θαμώνες κέντρων διασκέδασης, ακούνε δυνατά μουσική με ακουστικά, κτλ.) Είναι βέβαιο πως στο μέλλον θα καταλήξουν να παραπονιούνται για εμβοές και βαρηκοΐα.

Ο Μύθος

«Εμένα ο θόρυβος/η δυνατή μουσική δεν με ενοχλούν, μου αρέσουν» ή «Χρόνια τώρα ακούω δυνατά μουσική, έχουν σκληραγωγηθεί τα αυτιά μου».

Η Αλήθεια

Η καταπόνηση του ακουστικού νεύρου «αθροίζεται», με αποτέλεσμα, σταδιακά και ύπουλα, η ακοή να μειώνεται πρώτα στις υψηλές συχνότητες και αργότερα ακολουθεί μείωση και στις και στις χαμηλότερες. Όμως, επειδή η διαδικασία συχνά διαρκεί χρόνια, ο ασθενής το καταλαβαίνει μόνον όταν είναι πια αργά! Δυστυχώς, τα αυτιά και τα μάτια δεν σκληραγωγούνται από την κακή χρήση. Απλά «χαλάνε» και καταλήγει κανείς βαρήκοος ή και ακόμα και σχεδόν κουφός!

Τι να κάνετε

Αν αναγκάζεστε να φωνάζετε για να υπερκαλύψετε το θόρυβο μέσα σε κάποιο χώρο, τότε καλύτερα να φορέσετε ωτασπίδες ή ακόμη καλύτερα, να εγκαταλείψετε αυτό το χώρο. Αν αναγκαστικά εργάζεστε σε τέτοιο περιβάλλον, προστατέψτε την ακοή σας με μέτρα προστασίας.
Δεν είναι «μαγκιά» να μην προστατεύει κάποιος τα αυτιά του, είναι ανοησία. Δεν είναι ντροπή να φοράει κάποιος ωτοασπίδες ή καλύπτρες (προστατευτικά ακουστικά), είναι υποχρέωσή του! Οι καλά τοποθετημένες ωτοασπίδες ή οι καλύπτρες μειώνουν το θόρυβο κατά 25-30dB, ενώ η ταυτόχρονη χρήση τους πετυχαίνει διπλάσια μείωση!
Δεν είναι ντροπή να φοράτε ωτοασπίδες, είναι υποχρέωσή σας!

Τι να μην κάνετε

Μη νομίζετε πως θα «σκληραγωγηθούν» τα αυτιά σας. Αυτό φυσικά και δεν ισχύει! Αν μάλιστα ο ίδιος θόρυβος πλέον δεν σας ενοχλεί, δεν είναι επειδή το«συνηθίσατε», είναι διότι έχει ήδη μειωθεί η ακοή σας και τον ακούτε λιγότερο! Μην αφήσετε τη ζημία να γίνει ολοένα και χειρότερη.

Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος

Αν υπάρχει ήδη θορυβογενής βαρηκοΐα, δεν μπορούμε να κάνουμε κάτι πολύ δραστικό. Φροντίζουμε, όμως, να επιμορφώσουμε τον ασθενή σχετικά με τα μέτρα προστασίας της ακοής του στο μέλλον.

by Dr Panagiota Kosmidou