Σωληνίσκοι αερισμού (σωληνάκια στα αυτιά)
Στη χρόνια εκκριτική ωτίτιδα μαζεύεται υγρό πίσω από το τύμπανο, μειώνεται η ακοή, ενώ υπάρχει ο κίνδυνος μόνιμης βλάβης στο αυτί (συμφυτική ωτίτιδα, χολοστεάτωμα).
Όταν, λοιπόν, ένα παιδί έχει υγρό στο αυτί που δε φεύγει με τη φαρμακευτική αγωγή, η μόνη λύση για να φύγει το υγρό, να μη μαζέψει ξανά υγρό και να παραμένει υγιές το αυτί είναι η Μυριγγοτομή, μια μικροχειρουργική επέμβαση στο τύμπανο που τις περισσότερες φορές συνδυάζεται με άδενοτομή (αφαίρεση στα κρεατάκια).
Αρχικά, υπό γενική αναισθησία και με τη βοήθεια του χειρουργικού μικροσκοπίου γίνεται μια τομή μήκους 1-2mm στο τύμπανο και αναρροφάται το υγρό. Έπειτα, τοποθετείται ένα μικροσκοπικό σωληνάκι (1-2mm) - από ουδέτερο και συμβατό με τον οργανισμό, υλικό - μέσα στην τομή, προκειμένου να παραμείνει ανοιχτή μια μικρή τρυπούλα που θα επιτρέψει στο αυτί να αεριστεί, να μη μαζεύει υγρό και να αναγεννηθεί!
Η επέμβαση μειώνει τον αριθμό αλλά και τη σοβαρότητα των φλεγμονών του αυτιού. Έτσι, τα περισσότερα παιδιά δεν έχουν καθόλου φλεγμονές όσο διάστημα έχουν τα σωληνάκια.
Η επέμβαση είναι απόλυτα ασφαλής, δεν πονάει, ενώ το μόνο που χρειάζεται να προσέξουν οι γονείς είναι να μην μπαίνει «βρώμικο» νερό στο αυτί (π.χ. με σαπούνι/σαμπουάν) για όσο καιρό υπάρχουν τα σωληνάκια. Η ακοή βελτιώνεται άμεσα και το παιδί επιστρέφει στο σπίτι του λίγες ώρες αργότερα.
Ο σωληνίσκος αερισμού αποβάλλεται αυτόματα μετά από 6-8 μήνες και η τομή στο τύμπανο επουλώνεται από μόνη της. Δεν υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί στις δραστηριότητες μετά την τοποθέτηση των σωληνίσκων αερισμού πέραν από κάποια μέτρα προστασίας που θα σας εξηγήσει ο Ωτορινολαρυγγολόγος σας.
Ο Μύθος
«Δε θέλω να βάλει σωληνάκια το παιδί μου. Δεν τα χρειάζεται, θα γίνει καλά από μόνο του» ή «Αν βάλει σωληνάκια στο αυτί το παιδί μου θα πρέπει συνέχεια να προσέχουμε μην μπει νερό στο αυτάκι του και κουφαθεί/πάθει ζημιά».
Η Αλήθεια
Η τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού - με ή χωρίς Αδενοτομή - αποτελεί τον καλύτερο τρόπο θεραπείας της χρόνιας εκκριτικής ωτίτιδας με συλλογή υγρού, διορθώνει άμεσα τη βαρηκοΐα και σταματάει τις συχνές φλεγμονές. Αν, επίσης, κάποια στιγμή μολυνθεί το αυτάκι του παιδιού (οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα), γίνεται γρήγορα καλά, αφού πλέον το αυτί αερίζεται και δεν «κρατάει» τα υγρά που συντηρούν τις φλεγμονές. Όσον αφορά στο νερό, γενικά δεν περνά εύκολα μέσα από τα σωληνάκια, εκτός αν έχει πίεση ή περιέχει σαπούνι/σαμπουάν.
Τι να κάνετε
Αν το παιδί σας έχει συχνές ωτίτιδες ή μαζεύει υγρό στο αυτί (βουλωμένη ευσταχιανή σάλπιγγα από κρεατάκια, κρυολόγημα ή αλλεργία), υπάρχει σημαντικός κίνδυνος να μην αναπτυχθεί σωστά πνευματικά (ομιλία, σκέψη), επειδή δεν ακούει καλά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής του. επίσης, είναι πιθανό να παραμείνει μόνιμο πρόβλημα στην ακοή του, αν το υγρό στο αυτί «χρονίσει». Πρέπει να το εξετάσει ειδικός Ωτορινο λαρυγγολόγος και εσείς πρέπει να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες του.
Τι να μην κάνετε
Μην αγνοήσετε τη συμβουλή του ειδικού Ωτορινολαρυγγολόγου αν σας πει πως το παιδί σας χρειάζεται σωληνάκια αερισμού. Έχει αποδειχτεί πως είναι η μόνη λύση στις δύσκολες περιπτώσεις χρόνιας εκκριτικής ωτίτιδας με παχύρρευστο υγρό στα αυτιά ή σε παιδιά που έχουν αλλεργία σε αντιβιοτικά ή που δεν ανταποκρίνονται σε αυτά.
Πλέον, υπάρχουν παγκοσμίως αποδεκτές ιατρικές ενδείξεις για το πότε και πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί η εκκριτική ωτίτιδα. Αν θέλετε αποδεδειγμένα να κάνετε το καλύτερο για το παιδί σας, πρέπει να τις ακολουθήσετε κατά γράμμα.
Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος
Αν κρίνει ότι το παιδί χρειάζεται σωληνάκια αερισμού με ή χωρίς άδενοτομή, η επέμβαση γίνεται σε κλινική και το παιδί επιστρέφει σε λίγες ώρες σπίτι του.
Συνεχίζουμε να το παρακολουθούμε το παιδί μέχρι να «πέσουν» τα σωληνάκια από μόνα τους, αλλά και μετέπειτα για τυχόν υποτροπές.
Παρακάτω αναγράφονται οι απόλυτες ενδείξεις αδενοτομής σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας.
Απόλυτη ένδειξη στην Ιατρική σημαίνει πως αν έστω και ένα από τα παρακάτω συμβαίνει, το να γίνει η επέμβαση (στην προκειμένη περίπτωση η αδενοτομή) είναι πάντοτε πιο ωφέλιμο για το παιδί σας από το να μην γίνει η επέμβαση:
- υποτροπιάζουσα ή χρόνια αδενοειδίτιδα (τουλάχιστον 3 επεισόδια ανά έτος για τα παιδιά)
- υποτροπιάζουσα χρόνια εκκριτική ή πυώδης ωτίτιδα
- χρόνια ρινική απόφραξη με στοματική αναπνοή
- αποφρακτική υπνική άπνοια (ροχαλητό)
- υποψία νεοπλασίας
- ανωμαλίες κατάποσης ή ομιλίας (σχετική ένδειξη)
Δεν πρέπει να υπάρχει βιασύνη για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης, αλλά θα πρέπει να γίνεται μετά από σωστή εκτίμηση και αναμονή για την αξιολόγηση της συντηρητικής αγωγής.
Η ηρεμία είναι πάντα ο καλύτερος σύμβουλος. Η περίοδος αναμονής δεν είναι χαμένος χρόνος ακόμα και αν το χειρουργείο τελικά πραγματοποιηθεί, αν σκεφτεί κανείς ότι οι τοπικές συνθήκες για την επέμβαση είναι οι καλύτερες δυνατές μετά από μια φαρμακευτική αγωγή.
Παιδική Βαρηκοΐα
Παιδική Βαρηκοΐα είναι η μείωση της ακοής που μπορεί να οφείλεται σε:
- Eξωτερικούς παράγοντες (φλεγμονές, λοιμώξεις, ηχητικοί τραυματισμοί, ωτοτοξικά φάρμακα, σε ποσοστό 70-80%)
- Kληρονομικούς παράγοντες (συγγενής βαρηκοΐα, σε ποσοστό 1-2%)
- Άγνωστους παράγοντες (σε ποσοστό 20-28%).
Στην Ελλάδα, 2 στα 100 παιδιά έχουν σημαντικού βαθμού βαρηκοΐα. Στα περισσότερα από αυτά, η μείωση της ακοής οφείλεται σε φλεγμονές του αυτιού, όπως η οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα και η εκκριτική ωτίτιδα. Στις δύο αυτές περιπτώσεις, μετά από την κατάλληλη θεραπεία, η ακοή αποκαθίσταται πλήρως. Θεμέλιο, όμως, της αποτελεσματικής θεραπείας είναι η έγκαιρη διάγνωση της παιδικής βαρηκοΐας. Εδώ, η κύρια ευθύνη ανήκει στην οικογένεια.
Δυστυχώς, περίπου 1-2 στα 1.000 παιδιά στην Ελλάδα γεννιέται με την ακοή του σημαντικά μειωμένη (συγγενής βαρηκοΐα). Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σημαντικό η βαρηκοΐα να διαγνωσθεί όσο γίνεται πιο γρήγορα, ώστε να γίνουν οι απαραίτητες παρεμβάσεις και το παιδί να επικοινωνήσει με το περιβάλλον του το συντομότερο, για να αναπτύξει σωστή ομιλία.
Με ειδικές εξετάσεις (ωτακουστικές εκπομπές και ακουστικά προκλητά δυναμικά), ελέγχεται η ακοή σε κάθε νεογέννητο μωρό τη 2η μέρα της γέννησής του, διότι η αποτελεσματικότερη θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί μόνον αν διαγνωστεί έγκαιρα η παιδική βαρηκοΐα.
Ο Μύθος
«Το παιδί μου ακούει καλά, απλώς είναι απρόσεχτο/ανυπάκουο και ατίθασο» ή «Το παιδί μου ακούει απλώς ό,τι θέλει, όποτε θέλει και αν θέλει» ή «Του αρέσει να είναι δυνατά η τηλεόραση, μια χαρά ακούει».
Η Αλήθεια
Αν το παιδί σας βάζει δυνατά την τηλεόραση, δεν απαντάει όταν του μιλάτε από το άλλο δωμάτιο, αν δεν υπακούει «με την πρώτη», ή αν άλλα ρωτάτε και άλλα απαντάει, αν έχει προβλήματα άρθρωσης ή καθυστέρηση στην ομιλία, τότε πρέπει να υποπτευτείτε πως δεν ακούει καλά. Ειδικά, μάλιστα, αν το παιδάκι έχει περάσει ωτίτιδες, αν είναι συχνά κρυωμένο και με μπουκωμένη μυτούλα, είναι σχεδόν βέβαιο πως έχει και μειωμένη ακοή, δηλαδή παιδική βαρηκοΐα.
Τι να κάνετε
Το παιδί σας πρέπει να το δει ένας ειδικός Ωτορινολαρυγγολόγος, ο οποίος ελέγξει τα αυτάκια του και θα μετρήσει το επίπεδο ακοής του με μία μέθοδο που το παιδί εκλαμβάνει ως παιχνίδι (παιχνιδο-ακοομετρία),
Είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση της βαρηκοΐας και η όσο το δυνατόν συντομότερη αντιμετώπισή της σε συνδυασμό με την έναρξη ειδικής εκπαίδευσης, που θα δώσουν στο βαρήκοο παιδί την ευκαιρία να αναπτύξει τη δεξιότητα του σωστού λόγου.
Τι να μην κάνετε
Μην αγνοήσετε τα σημάδια της βαρηκοΐας! Αν το παιδί παραμείνει βαρήκοο στα πρώτα χρόνια που αναπτύσσεται η ομιλία, μπορεί να έχει προβλήματα στην πνευματική ανάπτυξή του και μαθησιακές δυσκολίες. Ακριβώς επειδή σκεφτόμαστε με λέξεις, αν αργήσει να μιλήσει ή αν μάθει να μιλάει λανθασμένα, θα σκέφτεται όπως ακριβώς μιλάει!
Σίγουρα ένα παιδάκι με ακουστικό βαρηκοΐας δεν είναι αυτό που ονειρεύεται κανένας γονιός για το παιδί του. Όμως, όπως δε θα αφήνατε το παιδάκι σας χωρίς γυαλιά, αν δεν έβλεπε καλά, έτσι και δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να έχετε ενδοιασμούς για την αποκατάσταση της ακοής του με ακουστικό βοήθημα.
Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος
Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη δυνατότητα συμμετοχής του στην εξέταση της ακοής του, ελέγχουμε την ακουστική του ικανότητα με ειδικές εξετάσεις. Επίσης, ελέγχουμε τη γενική κατάσταση των αυτιών αλλά και της μύτης προκειμένου να αποκλείσουμε άλλα, πιο απλά αίτια βαρηκοΐας.
Ανάλογα με τα ευρήματα, καταστρώνουμε τη στρατηγική θεραπείας σε συνεργασία με τους γονείς και τον Παιδίατρο και τονίζουμε πως αν το παιδάκι έχει ανάγκη από ακουστικό βοήθημα, πρέπει σε κάθε περίπτωση να αγνοήσουμε οποιοδήποτε ενδοιασμό, δικό μας ή του παιδιού, για «αισθητικούς» ή «κοινωνικούς» λόγους και να προχωρήσουμε στην εφαρμογή του ακουστικού βοηθήματος το συντομότερο δυνατό
Αιφνίδια Βαρηκοΐα
Όταν απότομα μέσα σε λεπτά ή ώρες, χωρίς να υπάρχει πόνος, τραυματισμός ή λοίμωξη του αυτιού, μειωθεί σημαντικά η ακοή σε ένα ή και στα δύο αυτιά, ξεκινήσει βουητό και ίλιγγος, αυτό ονομάζεται Αιφνίδια Βαρηκοΐα. Σχεδόν πάντα επηρεάζεται μόνο το ένα αυτί, ενώ συμβαίνει εξίσου συχνά και στα δύο φύλα, κυρίως μετά τα 40 έτη.
Η αιφνίδια Βαρηκοΐα είναι σχετικά σπάνια, αλλά είναι επείγουσα κατάσταση και χρειάζεται άμεση και επιθετική αντιμετώπιση.
Η αιτία της αιφνίδιας βαρηκοΐας είναι ακόμα και σήμερα άγνωστη στις 9 από τις 10 περιπτώσεις που συμβαίνει. Υπάρχουν θεωρίες που υποστηρίζουν ότι προκαλείται από κάποιον ιό που προσβάλλει το ακουστικό νεύρο ή από «φράξιμο» κάποιων μικρο-αγγείων του κοχλία ή του ακουστικού νεύρου. Στην πραγματικότητα, όμως, δεν γνωρίζουμε με ακρίβεια γιατί συμβαίνει αυτή η απότομη και σημαντική απώλεια της ακοής σε κάποια άτομα.
Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (1:100.000 άτομα) μπορεί να οφείλεται σε Ακουστικό Νευρίνωμα, έναν καλοήθη όγκο του ακουστικού νεύρου. Παρά τη σπανιότητα της, πάντα πρέπει να ελέγχεται αυτή η (εξαιρετικά μικρή) πιθανότητα, με μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.
Η αιφνίδια βαρηκοΐα δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς, αλλά είναι επείγουσα κατάσταση. Αν ο ασθενής θέλει να έχει ελπίδες να γίνει καλά πρέπει να κάνει εισαγωγή στο νοσοκομείο και να ξεκινήσει αμέσως ενδοφλέβια θεραπεία. Όσο νωρίτερα αρχίσει η θεραπεία με στεροειδή (κορτιζόνη) και ειδικά αντι-ιικά φάρμακα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα για ένα καλό αποτέλεσμα, που τελικά έχουν περισσότεροι από 7 στους 10 ασθενείς με αιφνίδια βαρηκοΐα.
Ο Μύθος
«Το αυτί μου βούλωσε και έχω βουητό ξαφνικά, μάλλον επειδή κρυολόγησα/μπήκε νερό/είμαι πολύ κουρασμένος/αγχωμένος, κτλ.»
Η Αλήθεια
Η ακοή δεν επηρεάζεται ποτέ από τη σωματική κούραση ή από το «άγχος». Αν ξαφνικά ή μέσα σε ώρες νιώσετε το αυτί σας μπουκωμένο, ξεκινήσει βουητό και ίλιγγος, χωρίς πόνο ή κρυολόγημα, μπορεί να έχετε αιφνίδια βαρηκοΐα.
Μην καθυστερείτε! Πηγαίνετε γρήγορα στον ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο.
Τι να κάνετε
Πρέπει να πάτε όσο το δυνατόν συντομότερα σε έναν ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο και αν πράγματι έχετε αιφνίδια βαρηκοΐα, θα σας στείλει στο νοσοκομείο προκειμένου να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις και να λάβετε ενδοφλέβια αγωγή.
Τι να μην κάνετε
Μην πείτε «θα περάσει από μόνο του». Μόνο σε 3 από τα 10 άτομα η αιφνίδια βαρηκοΐα γίνεται καλά χωρίς αγωγή. Όμως, αν ανήκετε στους υπόλοιπους 7 από τους 10 και αργήσετε ή δεν πάρετε καθόλου αγωγή, μπορεί να παραμείνει η βαρηκοΐα για πάντα.
Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος
Με ακοόγραμμα επιβεβαιώνουμε την αιφνίδια βαρηκοΐα, εξηγούμε τη σοβαρότητα και το επείγον της κατάστασης και κανονίζουμε τη μεταφορά του ασθενούς σε εφημερεύον νοσοκομείο. Αν πάλι δεν επιθυμεί να λάβει ενδοφλέβια αγωγή με κορτιζόνη, αναγκαστικά δίνουμε αγωγή κορτιζόνης από το στόμα, αλλά τονίζουμε με έμφαση πως δεν είναι εξίσου αποτελεσματική.
Ωξεία Μέση Πυώδης Ωτίτιδα σε Παιδιά και Νήπια
Η οξεία Μέση Πυώδης Ωτίτιδα είναι η μόλυνση του αυτιού πίσω από το τύμπανο. Παρά τον πολύ έντονο πόνο, δεν είναι γενικά σοβαρό νόσημα, αρκεί φυσικά να αντιμετωπιστεί έγκαιρα και αποτελεσματικά ώστε να μην αφήσει κάποια βλάβη.
Πώς, όμως, φτάνουν τα μικρόβια στο μέσο αυτί, δηλαδή πίσω από το τύμπανο; Το φυσιολογικό τύμπανο είναι ερμητικά κλειστό από μπροστά, άντιθέτως, από την πίσω πλευρά του υπάρχει η ευσταχιανή σάλπιγγα, ένα σωληνάκι που ενώνει το αυτί με τη μύτη προκειμένου να εξισορροπεί την πίεση και το τύμπανο να είναι πάντοτε «τεντωμένο», όπως ένα μουσικό τύμπανο!
Στα παιδιά, η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι μικρή σε μήκος και πιο οριζόντια σε σύγκριση με του ενηλίκου. Συνεπώς, όταν κρυολογήσει το παιδί, μολυσμένες εκκρίσεις από τη μύτη μπορούν εύκολα να φτάσουν μέχρι το αυτί και να το μολύνουν. Ταυτόχρονα, επειδή φράζει και η είσοδος (στόμιο) της ευσταχιανής από το κρυολόγημα, μαζεύεται υγρό στο αυτί, αναπτύσσονται μικρόβια και προκαλούν οξεία μέση πυώδη ωτίτιδα. Το αυτί γεμίζει με πύον και το παιδί πονάει, κλαίει, πιάνει το αυτάκι του γιατί νιώθει έντονη ενόχληση, έχει πυρετό και συχνά ζαλίζεται ή παραπατάει.
Αν δεν ανοίξει ξανά η ευσταχιανή σάλπιγγα, το υγρό (ή το πύον) δεν έχει από πού να φύγει και τελικά το τύμπανο σπάει, ο πόνος σταματάει και αρχίζει να τρέχει υγρό. Ευτυχώς, το τύμπανο επουλώνεται με την απαραίτητη φροντίδα, χωρίς να μείνει πρόβλημα.
Τι να κάνετε
Η οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα είναι ίσως η συχνότερη αιτία προσέλευσης των γονιών με το παιδί τους στον Παιδίατρο και ακόμη περισσότερο η συχνότερη αιτία βαρηκοΐας στην παιδική ηλικία. Όμως, το παιδί πρέπει να το δει και ο ειδικός Ωτορινολαρυγγολόγος. Αυτός μπορεί να εξετάσει και τη μύτη και να εντοπίσει αν υπάρχουν κρεατάκια ή άλλη βλάβη που προκάλεσε την ωτίτιδα και να γλιτώσει το παιδί από πολλά χρόνια ταλαιπωρίας, αλλά και από αντιβιοτικά που δεν θα χρειαζόταν να πάρει!
Τι να μην κάνετε
Αν σπάσει το τύμπανο, φροντίστε να μην μπει τίποτε μέσα στο αυτί, ούτε καν νερό, μέχρι να εξεταστεί το παιδί σας από ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο. Μη θεωρήσετε ότι θα γίνει καλά από μόνο του το αυτί. Αν η ωτίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές, ακόμα και επέκταση της μόλυνσης στα οστά του κρανίου (μαστοειδίτιδα) ή και στον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα). Ο γονιός δεν πρέπει ποτέ να διακόψει την αντιβιοτική αγωγή του παιδιού συντομότερα από τις εντολές του ιατρού, μόνο και μόνο επειδή «δεν θέλει το παιδί να παίρνει φάρμακα». Αυτό οδηγεί σε βέβαιη υποθεραπεία, σε υποτροπή και καταλήγει σε χρονιότητα. Κάντε ό,τι ακριβώς σας λέει ο Ωτορινολαρυγγολόγος σας.
Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος
Σε κάθε περίπτωση, καθαρίζεται το αυτί από το πύον και συστήνεται φαρμακευτική αγωγή, τόσο για να ξαναλειτουργήσει η ευσταχιανή σάλπιγγα όσο και για να αδειάσει το αυτί από το πύον. Άν υπάρχει ήδη διάτρηση, ο Ωτορινολαρυγγολόγος φροντίζει ώστε το τύμπανο να επουλωθεί χωρίς προβλήματα.
Ακουστικό Τραύμα
Δυστυχώς, δεν μπορούμε αντανακλαστικά να κλείσουμε τα αυτιά για να τα προστατεύσουμε, όπως κλείνουμε τα βλέφαρα και προστατεύουμε τα μάτια μας! Συνεπώς, οι απότομοι και πολύ δυνατοί ήχοι (π.χ. ένας πυροβολισμός) μπορούν να βλάψουν το όργανο της ακοής (τον κοχλία) και να προκαλέσουν ακουστικό τραύμα.
Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα του κοχλία που «ακούν» στη συχνότητα 4000Hz καταστρέφονται μόνιμα. Σε εκείνη τη συχνότητα ο ασθενής δεν ακούει καλά πλέον, ενώ το βουητό παραμένει για καιρό, ίσως και για πάντα.
Η ένταση του ήχου, η διάρκειά του, αλλά και η «ευαισθησία» του κοχλία και του ακουστικού νεύρου του καθενός θα καθορίσει το μέγεθος της ζημιάς, η οποία δυστυχώς είναι μόνιμη.
Ακουστικό τραύμα προκαλούν και οι δυνατοί, παρατεταμένοι ήχοι. Αν μετά από μια βραδιά σε μαγαζί με δυνατή μουσική τα αυτιά σας βουίζουν, αυτό σημαίνει πως έχουν τραυματιστεί. Ευτυχώς, τις περισσότερες φορές το βουητό περνάει, αλλά αν κανείς «ταλαιπωρεί» τα αυτιά του συχνά, η ζημιά θα «συσσωρευτεί» και θα γίνει μόνιμη, με βαρηκοΐα και, ακόμα χειρότερα, με ένα διαρκές βουητό στα αυτιά. Προσοχή, λοιπόν, στα αυτιά σας, πιο πολύ και από τα μάτια σας!
Ο Μύθος
«Πάω συχνά στα «μπουζούκια» και σε clubs με δυνατή μουσική, αλλά ακούω μια χαρά» ή «Ασχολούμαι με το κυνήγι χρόνια, αλλά δεν έχω πρόβλημα με τα αυτιά μου, ακούω μια χαρά».
Η Αλήθεια
Μπορεί ακόμα να ακούτε καλά ή μπορεί απλώς έτσι να νομίζετε. Όμως, η φθορά του κοχλία έχει ξεκινήσει και ακόμα και να σταματήσει η «ταλαιπωρία» των αυτιών σας, θα μειωθεί η ακοή σας στο μέλλον πιο γρήγορα από τους συνομηλίκους σας που δεν ταλαιπώρησαν τα αυτιά τους. Kαλό θα είναι να σας εξετάσει ένας ειδικός Ωτορινολαρυγγολόγος, να σας πει πόσο καλά ακούτε στην πραγματικότητα και πώς να περισώσετε την ακοή σας στο μέλλον.
Τι να κάνετε
Αποφύγετε τη δυνατή μουσική, έχετε μαζί σας ωτοασπίδες (το βαμβάκι ή το χαρτί δεν προστατεύουν), αποφύγετε το κυνήγι ή τις εργασίες με πολύ θόρυβο (π.χ. κομπρεσέρ, τρυπάνια) χωρίς ειδικά προστατευτικά αυτιών. Πρέπει να προστατεύετε τα αυτιά σας με ωτασπίδες ή ακουστικά προστασίας.
Τι να μην κάνετε
Αν δεν σας γοητεύει η σκέψη να φοράτε ακουστικό βαρηκοΐας στο μέλλον, μην ταλαιπωρείτε τα αυτιά σας για κανένα λόγο. Είναι πιο ευαίσθητα ακόμα και από τα μάτια σας! Να θυμάστε: αν γίνει η ζημιά, ούτε φάρμακα ούτε χειρουργικές επεμβάσεις ούτε καν τα ακουστικά είναι δυνατόν να επαναφέρουν τη χαμένη ακοή.
Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος
Αν υπάρχει ακουστικό τραύμα, δυστυχώς δεν μπορούμε να το διορθώσουμε και να αποκαταστήσουμε την ακοή. Φροντίζουμε, όμως, να εξηγήσουμε στον ασθενή τα μέτρα προστασίας της ακοής του, ώστε να τα εφαρμόζει στο μέλλον και να περισώσει την ακοή του από το να μειωθεί περισσότερο.
Οξεία Λαβυρινθίτιδα
Kάποιες φορές, ο ιός που προκάλεσε ένα κρυολόγημα, μπορεί να προσβάλει και το σύστημα της ισορροπίας, με αποτέλεσμα να το «αποσυντονίσει» τελείως.
Όταν από τον ιό προσβληθεί μόνο το νεύρο της ισορροπίας (Αιθουσαίο νεύρο), έχουμε την Αιθουσαία Νευρωνίτιδα, ενώ όταν προσβληθεί το όργανο της ισορροπίας (λαβύρινθος), έχουμε την Oξεία Λαβυρινθίτιδα.
Ο ίλιγγος και στις δύο περιπτώσεις είναι πολύ έντονος, ο ασθενής δεν μπορεί καν να σταθεί όρθιος και η κατάσταση αυτή διαρκεί για ήμερες έως και εβδομάδες. Μετά την οξεία φάση, για μεγάλο διάστημα, οποιαδήποτε κίνηση του κεφαλιού μπορεί να πυροδοτήσει ξανά τον ίλιγγο.
Επιπλέον, η οξεία λαβυρινθίτιδα μπορεί να προκαλέσει βαρηκοΐα ή βουητό στα αυτιά. Σε μερικές περιπτώσεις μάλιστα, η βαρηκοΐα ή οι εμβοές είναι μόνιμες. Αντιθέτως, η αιθουσαία νευρωνίτιδα σπάνια έχει τέτοιες σοβαρές επιπλοκές.
Ο Μύθος
«Έπαθα ξαφνικά ίλιγγο και βουίζει το κεφάλι μου/ακούω καμπάνες, πρέπει να έπαθα εγκεφαλικό» ή «Έπεσα κάτω από τη ζάλη, θα έχω όγκο στο κεφάλι».
Η Αλήθεια
Μην πανικοβάλλεστε! Ποτέ σχεδόν, ο ξαφνικός και έντονος ίλιγγος δεν οφείλεται σε βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφάλου). Στις σπάνιες περιπτώσεις που συμβαίνει κεντρική βλάβη μαζί με ίλιγγο, υπάρχουν πάντοτε και άλλα προβλήματα, όπως παράλυση χεριού/ποδιού ή ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει (Αφασία). Αν δεν έχετε τέτοια συμπτώματα, μην ανησυχείτε!
Τι να κάνετε
Ξαπλώστε, βρείτε μια θέση που να ηρεμείτε έστω και λίγο και καλέστε κάποιον να σας μεταφέρει σε ένα εφημερεύον νοσοκομείο με ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο. Μην πάρετε κανένα φάρμακο μέχρι να σας εξετάσει ο Ωτορινολαρυγγολόγος και ο Νευρολόγος.
Τι να μην κάνετε
Μην παίρνετε αντι-ιλιγγικά φάρμακα από μόνοι σας και για διάστημα μεγαλύτερο από 5 μέρες, διότι δεν επιτρέπετε στο σύστημα ισορροπίας σας να «προσαρμοστεί» και να γίνει καλά από μόνο του.
Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος
Αφού αποκλείσουμε άλλα επείγοντα αίτια ιλίγγου, τόσο η αιθουσαία νευρωνίτιδα όσο και η λαβυρινθίτιδα αντιμετωπίζονται με ανάπαυση στο κρεβάτι και με φάρμακα που ανακουφίζουν τον ίλιγγο, μέχρις ότου να περάσει η ίωση, κάτι που χρειάζεται μέρες. Αν τα συμπτώματα του ιλίγγου συνεχιστούν για περισσότερες από 3-4 ημέρες, διδάσκουμε στον ασθενή ορισμένες ασκήσεις, οι οποίες επιταχύνουν την προσαρμογή του σώματος στον ίλιγγο (αντιρρόπηση).
Οξεία Μέση Πυώδης Ωτίτιδα
Η οξεία Μέση Πυώδης Ωτίτιδα είναι η μόλυνση του αυτιού πίσω από το τύμπανο. Παρά τον πολύ έντονο πόνο, δεν είναι γενικά σοβαρό νόσημα, αρκεί φυσικά να αντιμετωπιστεί έγκαιρα και αποτελεσματικά ώστε να μην αφήσει κάποια βλάβη.
Πώς, όμως, φτάνουν τα μικρόβια στο μέσο αυτί, δηλαδή πίσω από το τύμπανο; Το φυσιολογικό τύμπανο είναι ερμητικά κλειστό από μπροστά. άντιθέτως, από την πίσω πλευρά του υπάρχει η ευσταχιανή σάλπιγγα, ένα σωληνάκι που ενώνει το αυτί με τη μύτη προκειμένου να εξισορροπεί την πίεση και το τύμπανο να είναι πάντοτε «τεντωμένο», όπως ένα μουσικό τύμπανο!
Στα παιδιά, η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι μικρή σε μήκος και πιο οριζόντια σε σύγκριση με του ενηλίκου. Συνεπώς, όταν κρυολογήσει το παιδί, μολυσμένες εκκρίσεις από τη μύτη μπορούν εύκολα να φτάσουν μέχρι το αυτί και να το μολύνουν. Ταυτόχρονα, επειδή φράζει και η είσοδος (στόμιο) της ευσταχιανής από το κρυολόγημα, μαζεύεται υγρό στο αυτί, αναπτύσσονται μικρόβια και προκαλούν οξεία μέση πυώδη ωτίτιδα. Το αυτί γεμίζει με πύον και το παιδί πονάει, κλαίει, πιάνει το αυτάκι του γιατί νιώθει έντονη ενόχληση, έχει πυρετό και συχνά ζαλίζεται ή παραπατάει.
Αν δεν ανοίξει ξανά η ευσταχιανή σάλπιγγα, το υγρό (ή το πύον) δεν έχει από πού να φύγει και τελικά το τύμπανο σπάει, ο πόνος σταματάει και αρχίζει να τρέχει υγρό. Ευτυχώς, το τύμπανο επουλώνεται με την απαραίτητη φροντίδα, χωρίς να μείνει πρόβλημα.
Αυτί - Κερί στο αυτί (Κυψελίδα)
Η εξωτερική Ωτίτιδα ή νόσος του κολυμβητή είναι η μόλυνση του δέρματος του ακουστικού πόρου, ο οποίος είναι ο «σωλήνας» που οδηγεί στο τύμπανο. Πρόκειται, δηλαδή, για δερματική μόλυνση και όχι για μόλυνση του αυτιού.
‘Όπως συμβαίνει με το δέρμα μας σε κάθε περιοχή του σώματος, ο ακουστικός πόρος έχει και αυτός μικρόβια που ζουν ...ειρηνικά πάνω στην επιφάνειά του. Όσο το δέρμα του πόρου είναι άθικτο, τα μικρόβια δεν προκαλούν κανένα απολύτως πρόβλημα.
Όταν, όμως, το δέρμα του ακουστικού πόρου τραυματιστεί (π.χ. από τη χρήση μπατονέτας ή άλλου αντικειμένου που βάζει κάποιος στο αυτί του) ή μπει νερό στον πόρο και δεν απομακρυνθεί, μικρόβια και μύκητες που ήδη «κατοικούν» εκεί, βρίσκουν την ευκαιρία να πολλαπλασιαστούν και να μολύνουν την περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει πόνο, φαγούρα, «μπούκωμα» στο αυτί, ενώ μέσα από τον πόρο βγαίνει υγρό το οποίο μυρίζει άσχημα.
Η εξωτερική ωτίτιδα είναι πολύ πιο συχνή τους καλοκαιρινούς μήνες που πλενόμαστε πιο συχνά, αλλά κυρίως που κάνουμε μπάνιο στη θάλασσα και παραμένει ο ακουστικός πόρος βρεγμένος για πολλή ώρα. Μερικές φορές μάλιστα είναι τόσο έντονη η φλεγμονή, που ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί από τον πόνο και καταλήγει απεγνωσμένος στα επείγοντα του νοσοκομείου, λέγοντας πως πονάει υπερβολικά το αυτί του.
Ο Μύθος
«Μολύνθηκε το αυτί μου. Το νερό της θάλασσας πρέπει να ήταν βρώμικο».
Η Αλήθεια
Δεν είναι η «βρομιά» του νερού που μολύνει το αυτί. Ακόμα και στην καθαρότερη θάλασσα να κάνετε μπάνιο, μπορεί να πάθετε εξωτερική ωτίτιδα. Επίσης, το μπάνιο σε πισίνα δεν μειώνει ούτε αυξάνει τις πιθανότητες για μόλυνση του αυτιού. Το πρόβλημα στην εξωτερική ωτίτιδα είναι πως το νερό παγιδεύεται μέσα στο αυτί, το δέρμα διατηρείται μουσκεμένο και αυτές οι συνθήκες βοηθούν στον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών που βρίσκονται ήδη στον ακουστικό πόρο, με αποτέλεσμα τη μόλυνση και τη φλεγμονή.
Τι να κάνετε
Μη βάζετε μπατονέτες ή οτιδήποτε άλλο βαθιά στο αυτί σας. Όταν λούζεστε ή μετά το κολύμπι, σιγουρευτείτε πως δεν έχει μείνει νερό στο αυτί. Για να απομακρυνθεί το νερό, απλώς γυρίστε το κεφάλι σας προς τον ώμο και τραβήξτε ελαφριά το πτερύγιο προς τα πίσω. Κάντε το μερικές φορές και το νερό θα φύγει!
Τι να μην κάνετε
Αν έχετε πόνο, φαγούρα και νιώθετε το αυτί μπουκωμένο πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο. Μην πάρετε σταγόνες μόνοι σας από το φαρμακείο. Αφενός δεν αρκούν για να γίνετε καλά, αφετέρου, αν υπάρχει πρόβλημα στο τύμπανο, μπορεί να προκαλέσετε πολύ σοβαρή ζημιά. Η χρήση θερμοφόρας βοηθάει στην ανακούφιση του πόνου και επιταχύνει την ίαση. Χρειάζεται όμως, προσοχή προκειμένου να μην μπει ξανά νερό στο αυτί μέχρι να γίνετε καλά.
Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος
Το αυτί που πάσχει από εξωτερική ωτίτιδα καθαρίζεται, τοποθετείται ειδικό τολύπιο βαμβακιού μέσα στον πόρο για να «συγκρατεί» τις σταγόνες και ο ασθενής ξεκινάει την τοπική φαρμακευτική αγωγή που αντιστοιχεί στη δική του περίπτωση. Σκοπός μας είναι το αυτί να «στεγνώσει» και να γίνει καλά. Πολλές φορές θα χρειαστεί να δώσουμε ισχυρή τοπική αντιβιοτική αγωγή για να γίνει γρήγορα καλά το αυτί.
Σε άτομα που ταλαιπωρούνται συχνά από εξωτερική ωτίτιδα, διδάσκουμε τρόπους πρόληψης και αποφυγής της νόσου.
Τέλος, άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη και πιθανή εξωτερική ωτίτιδα πρέπει να εξεταστούν επειγόντως από τον ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο, αμέσως μόλις νιώσουν κάποιον έντονο πόνο στο αυτί. Στα άτομα αυτά η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να εξελιχθεί πολύ δυσάρεστα και πρέπει να την προλάβουμε!
Αφεστώτα Ώτα (πεταχτά αυτιά)
Κάθε ανθρώπινο αυτί είναι στο σχήμα του απολύτως μοναδικό, όπως ακριβώς και τα δακτυλικά αποτυπώματα.
Κάποια παιδάκια έχουν πεταχτά αυτιά (αφεστώτα Ώτα), ένα συχνό και γενικά «αθώο» πρόβλημα, που, όμως, τα κάνει να νιώθουν μειονεκτικά, να υποφέρουν και να προσπαθούν με κάθε τρόπο να καλύψουν την αισθητική αυτή ατέλειά τους.
Τα πεταχτά αυτιά κληρονομούνται και περίπου τo 5% των παιδιών θα γεννηθεί με εμφανές πρόβλημα (μικρότερο ή μεγαλύτερο) στο σχήμα ή στη γωνία των αυτιών. Τις περισσότερες φορές και τα δύο αυτάκια«πετάνε», ενώ σπανιότερα μόνο το ένα είναι πιο «πεταχτό».
Tο πτερύγιο του αυτιού είναι το πρώτο ανθρώπινο ανατομικό στοιχείο που ολοκληρώνεται και σταθεροποιείται ως προς το μέγεθος και το σχήμα ήδη από την ηλικία των 6 ετών και παραμένει στο ίδιο μέγεθος για όλη την υπόλοιπη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος που παράξενα σχήματα αυτιών στα παιδιά είναι πολύ έντονα. Το δυσάρεστο είναι πως τα εμφανισιακά προβλήματα αυτά δεν πρόκειται να διορθωθούν μόνα τους, αφού το αυτί με τα χρόνια δε θα αλλάξει σχήμα ούτε μέγεθος και σίγουρα δε θα σταματήσει να «πετάει», αφού είναι η κατασκευή του τέτοια. Πολλοί γονείς αφήνουν τα μαλλιά του παιδιού τους πιο μακριά προκειμένου να καλύπτονται τα αυτιά, όμως, η λύση αυτή παύει να είναι αποτελεσματική ήδη από την εφηβεία, που το παιδί θέλει να έχει πιο πολλές «εμφανισιακές επιλογές».
Ο Μύθος
«Τώρα που είναι ακόμα μωρό, αν δέσουμε τα αυτάκια με επίδεσμο/αν τα κολλήσουμε στο κεφαλάκι με τσιρότο, θα φτιάξουν» ή «Αν το βάζουμε να κοιμάται στο πλάι, θα ισιώσει το αυτάκι που πετάει».
Η Αλήθεια
Tο εκ γενετής σχήμα και η θέση των πτερυγίων δεν αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Οι παραπάνω προσπάθειες και η υπομονή, ώστε με τον χρόνο να γίνουν τα αυτιά από «μόνα τους» αρμονικά, πιο όμορφα και να μην πετάνε, όχι μόνο δεν προσφέρουν απολύτως τίποτα, αλλά ταλαιπωρούν και ταυτοχρόνως τραυματίζουν ψυχικά το παιδί, το οποίο νιώθει «παραμορφωμένο».
Τι να κάνετε
Tο παιδί συνήθως δε γνωρίζει καν το αισθητικό πρόβλημα που μπορεί να έχουν τα αυτάκια του πριν να πάει στο νηπιαγωγείο. Το συνειδητοποιεί για πρώτη φορά, όταν οι συνομήλικοι ή οι συμμαθητές του αρχίσουν να το κοροϊδεύουν γι’ αυτά. Αυτό μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική και συναισθηματική ανάπτυξη και υγεία του παιδιού σας. Μπορεί, ακόμη, να το συνοδεύει και στην ενήλικη ζωή του, ως αίσθημα κατωτερότητας και «μη φυσιολογικού ατόμου».
Αν το παιδί σας έχει πεταχτά αυτιά και δεν μπορείτε ή δε θέλετε να τα καλύψετε με μακριά μαλλάκια, η μόνη λύση είναι η επέμβαση Ωτοπλαστικής, πριν το παιδάκι σας πάει στην 1η Δημοτικού.
Τι να μην κάνετε
Μην προσπαθήσετε να πείσετε με λογικά επιχειρήματα το παιδί σας να μην ενοχλείται από τα πειράγματα των συμμαθητών του. Τα άλλα παιδιά μπορεί να γίνουν πολύ σκληρά και το δικό σας δεν γίνεται να μην πληγωθεί. Aν η δυσμορφία των αυτιών του παιδιού σας είναι τέτοιου βαθμού που δρα αρνητικά στην εμφάνιση ή στην ψυχική του γαλήνη, δεν υπάρχει κανένας λόγος να μην τη διορθώσετε. Μη χάνετε άσκοπα χρόνο, γιατί η επέμβαση Ωτοπλαστικής μπορεί να έχει εντυπωσιακά θετικό αντίκτυπο στη ζωή του παιδιού σας!
Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος
Αν κρίνουμε πως πράγματι τα αυτιά του παιδιού επιδέχονται Ωτοπλαστική, η επέμβαση γίνεται σε κλινική ημέρας (χωρίς νοσηλεία). Η τομή γίνεται στο πίσω μέρος του αυτιού και δεν φαίνεται ουλή. Επιπλέον, ο πόνος, το μελάνιασμα και το πρήξιμο είναι ελάχιστα, ενώ δεν υπάρχει ο κίνδυνος της αιμορραγίας μετά την επέμβαση.
Η Ωτοπλαστική είναι η μοναδική επέμβαση που διορθώνει οριστικά το πρόβλημα των πεταχτών αυτιών, αλλάζει την εμφάνιση και την αυτοπεποίθηση του παιδιού σας.
Να θυμάστε, όμως, πως ενώ συγκαταλέγεται στις απλές επεμβάσεις της Αισθητικής Ωτορινολαρυγγολογίας, μόνο σε έμπειρα χέρια είναι εξασφαλισμένο το άριστο αποτέλεσμα. Οπότε, προσοχή σε ποιον χειρουργό θα εμπιστευτείτε τα αυτάκια του παιδιού σας!
Διάτρηση Τυμπάνου (από Οξεία Μέση Πυώδη Ωτίτιδα)
Το τύμπανο του αυτιού είναι μια λεπτή μεμβράνη που χωρίζει στεγανά το έξω αυτί (τον πόρο) από το μέσο αυτί. Όταν ο υμένας είναι τεντωμένος και ακέραιος μεταδίδει τον ήχο στο ακουστικό νεύρο και έτσι ακούμε και τους πιο ανεπαίσθητους ήχους.
Στην οξεία Μέση Πυώδη Ωτίτιδα, το πύον που παράγεται από τη φλεγμονή δεν μπορεί να φύγει μέσα από τη βουλωμένη ευσταχιανή σάλπιγγα, με αποτέλεσμα να πιέζει το τύμπανο και προκαλεί έντονο πόνο. Ταυτόχρονα, επειδή τα υγρά είναι ασυμπίεστα, τελικά το τύμπανο «σκάει» σε ένα σημείο και τρέχει το πύον από το αυτί, ανακουφίζοντας τον ασθενή από τον πόνο, που συχνά ήταν αφόρητος.
Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για Διάτρηση Τυμπάνου, δηλαδή μια τρύπα στο τύμπανο που μπορεί να έχει μικρό ή και μεγάλο μέγεθος. Αν μάλιστα κάποιος με διάτρηση τυμπάνου κρατήσει τα ρουθούνια του και ταυτόχρονα φυσήξει τη μύτη του με κλειστό το στόμα, θα ακούσει αέρα να βγαίνει από το αυτί!
Η διάτρηση τυμπάνου κάνει το αυτί πιο ευάλωτο σε συχνές λοιμώξεις, ιδίως αν μπει νερό στο αυτί. οι συχνές μολύνσεις επιβαρύνουν σταδιακά την ακοή και προκαλούν σοβαρότερες επιπλοκές και μόνιμες βλάβες. Η διάτρηση τυμπάνου από οξεία μέση πυώδη ωτίτιδα δεν είναι σοβαρή κατάσταση αλλά θέλει προσοχή από τον ασθενή και λεπτομερή φροντίδα από τον Ωτορινολαρυγγολόγο.
Ο Μύθος
«Τρέχει πύον από το αυτί μου. Πρέπει να έσπασε το τύμπανο, θα κουφαθώ!»
Η Αλήθεια
Η διάτρηση τυμπάνου μειώνει λίγο την ακοή (περίπου κατά 15-20%) και αν το άλλο αυτί είναι φυσιολογικό, ο ασθενής σύντομα θα το συνηθίσει, χωρίς να έχει πρόβλημα στην καθημερινότητά του, μέχρι να επουλωθεί το τύμπανο.
Τι να κάνετε
Παραμείνετε ψύχραιμοι και επισκεφτείτε το συντομότερο έναν Ωτορινολαρυγγολόγο. Έπρεπε να το είχατε κάνει ήδη βέβαια, διότι πριν σπάσει το τύμπανο, σίγουρα σας πονούσε πολύ το αυτί σας, αλλά πλέον είναι απολύτως αναγκαία η επίσκεψη στον ιατρό.
Τι να μην κάνετε
Μη βάλετε τίποτα μέσα στο αυτί. Φροντίστε να μην μπει ούτε καν σταγόνα νερό. Επειδή θα ανακουφιστείτε από τον πόνο μόλις σπάσει το τύμπανο, μην αναβάλλετε για άλλη μια φορά να επισκεφτείτε τον ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο. Το αυτί σας δε θα γιατρευτεί από μόνο του!
Τι κάνει ο Ωτορινολαρυγγολόγος
Πρωταρχικό μέλημα αποτελεί η αντιμετώπιση της φλεγμονής. Μεγαλύτερη σημασία έχει η τοπική περιποίηση του αυτιού από τον Ωτορινολαρυγγολόγο και λιγότερο η χορήγηση αντιβιοτικών. Αυτό σημαίνει πως πρέπει ο ασθενής να επισκέπτεται συχνά τον Ωτορινολαρυγγολόγο για περιποίηση του αυτιού. Κατά τη φάση της επούλωσης δεν πρέπει να μπαίνει καθόλου νερό μέσα στο αυτί.
Όσες διατρήσεις τυμπάνου δεν επουλωθούν μόνες τους, μπορεί να κλείσουν με την κατάλληλη χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται Τυμπανοπλαστική.